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met扩,egfr19吃卡马6个月感觉又到岔路口了,求助
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人穿越成功
教程:手机怎么扫描二维码
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suansuan12
发表于 2023-7-8 16:57:32
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来自: 浙江杭州
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我家非小到现在2年整,确诊时是egfr19+tp53,一线奥西吃了一年半,后胸水增多耐药了,再次胸水+血液检测基因出现egfr19,c797s,tp53,kit扩,kras扩,met扩,一堆,后改用阿美替尼+卡马吃了6个月,最近两月抽血检查发现细胞角蛋白19有抬头,糖抗原199超正常一倍,癌胚抗原还都在正常范围,上个月ct显示腰5骨质异常怀疑转移,但这个位置病人没有异常感觉,体感正常。难道脑转?担心卡马会开始缓慢耐药,想不好耐药后下一步方案,想求助论坛各位大神:199和角蛋白19增高我觉得肯定哪里有问题,可不可能是消化道转移还是腰5位置转移导致199增高?如果下个月复查ct有明确转移迹象下一步是走免疫+化还是继续靶向(阿美+卡马,其中卡博和卡马每月轮换),看了好多贴,心里犹豫,特请大神们帮看看。附上第一次耐药后的基因报告和昨天的血报告和上个月的影像报告
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suansuan12
初中二年级
发表于 2023-7-8 17:05:21
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因为有kit扩,并且看了论坛我有赌met用药后继发变异用2型met:卡博复敏的成分,所以卡马和卡博轮换,这个思路可行吗?心里是比较偏向于再用靶向一段时间,最后没办法了才走免疫+,。还有,目前卡马+阿美我们有同时吃沙伐抗血栓,病人没有出血方面疾病,只是肾功能有点尿蛋白(历史疾病,不是吃靶向造成的)
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suansuan12
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发表于 2023-7-8 17:17:07
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年初开始吃卡马前的胸水化验,免疫高表达
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suansuan12
初中二年级
发表于 2023-7-8 17:17:22
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向阳而生616
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发表于 2023-7-8 20:12:29
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地狱老师
博士导师
发表于 2023-7-12 22:49:07
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二代药物联合卡博替尼尝试一下,30mg达克替尼+40mg卡博替尼先来一个月看看
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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suansuan12
初中二年级
发表于 2023-7-18 20:32:24
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上海市DTP药房
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发表于 2023-7-19 17:37:36
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申医生
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发表于 2023-7-22 15:07:42
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标记物升高可能是快出现影像学进展了,可以继续观察,如果发现局部进展局部治疗,如果是全面进展首选化疗,有kras扩增会导致其他靶向药耐药,目前考虑有kras的细胞不是主要成分,所以才靶向药有效
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