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本帖最后由 青菜567 于 2024-4-16 10:52 编辑
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视频转载自央视网
肺癌 是 我国发病率和死亡率位居首位的恶性肿瘤,堪称 “ 癌症头号杀手 ” [1] , 晚期肺癌患者整体 5年生存率 只有 20% 左右 [2] 。
广东省人民医院肿瘤医院肺内一科主任杨衿记 强调: “ 约 70% 的肺癌患者发现时已处于中晚期,这与我国肺癌早筛早诊的普及率也有一定 关联 。此外,患者对肺癌疾病特性及治疗方式存在认知误区,对基因检测重视程度较低,导致无效治疗、延误病情,也增加了肺癌治疗难度。很多患者一听说 ‘ 晚期 ’ ,或者疾病又发生进展了,就会觉得没什么救了,其实这些理解都是错误的。要保持积极的心态,通过精准的诊断、精准的治疗,部分的晚期肺癌患者也 能 跨 越 五年生存期。 ”
八年博弈,科学治疗积极求解 “ 不晚 ” !
郑先生的妻子是 2016年 3 月份 确诊晚期 肺癌 且伴脑转移 。
正是通过基因检测,郑先生妻子确证是较为罕见的双靶点即 EGFR基因突变和 MET 基因扩增 ,这也 为后续的治疗指明了方向。郑先生谈到: “ 我当时网上搜索过相关信息,知道有一种很好的检测方式就是基因检测。我们在整个治疗过程中,每一次在制定新的治疗方案前,都会做一次检测,现在回想起来,感觉对后期每一次制定治疗方案有很大帮助。 ”
作为他们的主治医生,杨衿记主任也表示: “ 我们从不同单药的靶向药物,到联合化疗等,一路把病情控制到现在。这是精准医学里在肺癌的一个活生生的例子,这是我们最得意的一个案例之一,我觉得是专业的精神、专业的精准检测、精准的治疗带来的精准结果。 ”
相濡以沫,温情守护与陪伴从来 “ 不晚 ” !
“ 在经历了磨难 、 经历了生死考验走出来的家庭,才是晚期不晚 这个概念 最有人性,最有灵魂意义的所在。 ” 他们的情感让我印象非常深刻,从医 30多年,这在我所见的家庭里面比较少数的。 ” 在杨衿记主任的印象里,郑先生很少让妻子一个人来看病。 无论是 门诊复查、拿药、住院,郑先生就像贴身保镖 24小时跟着。 “ 我们两个从结婚开始,基本上都是一直生活在一起, 这个病 我们 一起在面对。 我 一路陪伴她 ,她 才 有安全感。 ” 郑先生说 。
另一位小杨先生已陪伴父亲抗癌 5 年,在与病魔抗争的日子里,每次复发对于他们来说都是身心的考验。“我也是不断鼓励我父亲,因为我父亲他是退伍军人,所以我也找到了父亲的战友们,和他聊天一起鼓励他,调整好心态之后我父亲也是说‘不怕死,不找死,不等死’,决定积极地接受治疗。” 如今,父亲已从原本每天需要呼吸机维持生命,到如今已经可以摘掉呼吸机下地行走,重新回归了家庭、回归了社会,就像是一场奇迹。
“ 最终我们是要与肿瘤共存的,让生命得到延续的同时,还要让患者有质量的生活在这个世界上。有了 家属 的陪伴与温暖,他们的生命质量也就有保障了。 ” 杨衿记主任谈到。
早筛早诊早治,肺癌也可以 “ 不晚 ” !
日前,国家卫生健康委、国家发展改革委等 13个部门发布的《健康中国行动 — 癌症防治行动实施方案( 2023-2030 年)》对我国癌症防治工作提出了更高质量要求:到 2030 年,癌症防治体系进一步完善,危险因素综合防控、癌症筛查和早诊早治能力显著增强,规范诊疗水平稳步提升,癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制,总体癌症 5 年生存率达到 46.6% 。
杨衿记主任提醒, “ 由于肺癌起病比较隐秘,往往在有了咳嗽、咳痰、咳血等 症状 后,患者才会到医院就诊,此时就诊可能已经是中晚期,治疗难度也会增大 。 对于如长期吸烟或被动吸烟的人群、长期接触高致癌物质者的人群、以及有个人肿瘤史、有直系亲属存在小细胞肺癌家族史、有慢性肺部疾病史等人群,都属于肺癌高危人群 建议 应每年定期进行 1次低剂量螺旋 CT 进行早期筛查, 。 因为 早期发现并规范治疗的肺癌患者, 5 年生存率可提高至 70% 以上 [3] 。
国家卫生健康委应急司公共卫生医疗管理处处长黄欣也表示: “目前,肺癌在我国仍是较为高发的癌种。从国家层面也在持续加大医疗资源布局,加强早期筛查和早期诊断干预,提升肺癌诊疗的规范化、同质化。目前,包括肺癌在内的各类癌种筛查已经实现了全国 31省的覆盖,在良好的防控氛围支持下,我们也期待肺癌能够取得 较好 的防控效果,助力 ‘ 健康中国 2030’ 目标早日实现 。 ”
声明:仅供疾病教育,不用于任何推广目的
参考文献
1、白连启. 肺癌早期诊断研究进展[J]. 结核病与胸部肿瘤, 2006, 000(001):38-45./2
2、Allemani C,Matsuda T,Di Carlo V,et al. Global surveillance of trends in cancer survival2000-14(CONCORD-3):analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322population-based registries in 71 countries[J].Lancet,2018,391(10125):1023-1075.DOI:10.1016/S0140-6736(17)33326-3.
3、刘小禾 . 低剂量CT—肺癌早期筛查的"神器"[J]. 东方药膳 2020年9期, 244页, 2020.