烦请路过的高人给于指导，不胜感激！！！谢谢！！！

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我妈妈今年76，去年因多发眩晕门诊做脑核磁显示多发腔梗，老年性脑萎缩。2014年11月3日再因再次眩晕住院，后查出肺癌，当时体重六十多斤，没能手术和化疗。现每天药除凯美纳外，还有治甲亢的甲巯咪唑片、治心脏的倍他乐克、降血压的施慧达, 隔三四天会失眠要吃一颗安定。精神尚可，饮食少吃多餐，大小便正常。有时会头昏，未发过眩晕了。最后一次血检前几天偶有咳嗽，说嗓子有点痛。现纠结两次CT对比影像有缩小，但CEA指标93.5→146.9→168.3逐次上升，不知是不是耐药？如果耐药换哪种靶向药比较好？烦请路过的高人给于指导，不胜感激！！！谢谢！！！    （以下是入院后至今的一些主要数据报告）                                                                                                                                                             2014/11/04  住院血检CEA: 93.5（参考范围〈4.7  下同）
2014/11/13  PETCT报告:右肺下叶中央型肺癌3.7cm*4.5cm伴阻塞性炎症，右胸腔有中等量积液，多发淋巴结转移
2014/11/18  颈部淋巴穿刺活检:转移或浸润性腺癌
2014/11/20  先盲试靶向药：凯美纳
2014/11/25  基因检测： EGFR第21外显子(L861Q)突变型;第18、19、20及21外显子（L858R）均为野生型
2014/11/27  免疫组化: 极个别癌细胞ALK阴性
2014/12/13  门诊血检CEA: 146.9 CT片：3.3cm*3.6cm
2015/01/15  门诊血检CEA: 168.3

  万分感谢  祝健康顺利！

荷花池荒岛 · 发表于 2015-1-19 03:13:02

我想楼主的标题就会让很多数人望而却步。谁愿意留言而让人误会为自认为高人呢？

我就说一下自己的想法：

1）CT影像照的是局部，CEA反映的是全身。所以即使局部CT结果显示有所好转，也不代表身体其它地方没有发展。
2）影响CEA的因素很多，CEA一直上涨未必是肿瘤一定在发展，也可能是其它因素，如炎症引起的。但CEA一直上涨在我看来确实不是好事。
3）楼主母亲最早是11月13日开始服用凯美钠，至今不过两个月，CEA一直上涨压不住，这个比较棘手。
4）要想有效的治病，就不能仅仅依靠一、两个靶向药。
5）楼主母亲的治疗才刚刚开始，努力吧。

从容不迫 · 发表于 2015-1-19 22:56:02

荷花池荒岛发表于 2015-1-19 03:13
我想楼主的标题就会让很多数人望而却步。谁愿意留言而让人误会为自认为高人呢？

我就说一下自己的想法： ...

谢谢荷花池荒岛！对于新人来说，论坛里的各位知道的了解的肯定比我要高。能给予回复，不胜感激！！！
再次请教：如果炎症引起的，CEA升高的幅度会有多大呢？我妈妈第二次升高约22，符合炎症升高的可能吗？
谢谢，祝顺利！

牧马 · 发表于 2015-1-19 23:13:28

肿标的上下浮动，受楼主说的炎症或用药的影响，如果CT病灶缩少，还是继续用凯，而查血常规和C反，看有没有炎症，还有骨，脑等如果间隔时间久，也需要考虑检查一下

85765185 · 发表于 2015-1-22 21:02:26

1.桌上铺一张一次性塑料台布，戴上一次性帽子，口罩，乳胶手套
2.把药粉和称好的辅料（如1:4---2克药粉+8克辅料=10克=10000mg，1:19就是1克要加19克辅料=20克=20000mg）倒入80目不锈钢筛子（直径约10-15cm），筛子下面垫一张大点的烘培纸（我用35X50cm），反复过筛10遍
3.电子称上放一张称量纸（大小能够倒得下全部混合粉，我用15X15cm），先清零，把全部混合粉倒上去，呈上显示重量为约9970mg（有损耗）
4.一次性吸管（直径0.5-0.6cm）用剪刀斜剪一刀，把头上尖的地方略修掉一点成椭圆，用作铲药粉的勺子，如果一粒灌200mg，直接铲到胶囊里，直到电子称上显示9770（9970-200=9770mg），一粒完成，第二粒铲药粉入胶囊直到呈上显示9570（9770-200=9570）........最后一点点粉铲不起来可以把纸对折倒进胶囊里

这样省心，不用每粒胶囊都去称，也不要称空胶囊的重量，如果混合粉基数大，数量增减几毫克没关系，如一粒胶囊灌220mg，你灌225或215左右等都没有问题。