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意意 发表于 2020-12-02 19:55 本人非小细胞转小细胞。 肺腺癌四期,双肺多发结节,纵隔淋巴、双侧腋窝及锁骨淋巴转移,一线达可替尼8个月,右肺结节消失,左肺原发略有增大,怀疑耐药,做了血液的基因检测,有T790突变。改吃奥西替尼2月后复查,纵隔1-5区淋巴结消失,纵隔6区淋巴增大,左肺原发继续增大,NSE值高于正常值,穿刺病理转小细胞肺癌。小细胞属于局限期。继续靶向奥西替尼,同时小细胞EP方案化疗,化疗效果不明显,2次化疗后评估,肿瘤缩小40%左右,继续了第三、四次化疗,期间找了放疗科,建议尽快做放疗,目前做完第四次化疗后开始第3次放疗。放疗大夫根据目前的病理诊断建议把靶向药停一停,后期看情况再吃上。 这种非小细胞转小细胞的情况,是否能停靶向药,如果停了靶向药,原来有过结节但目前消失的部分是否会爆发进展?如果进展如何用药?或者是否有其他更好的方案?免疫治疗对转移小细胞肺癌效果如何?
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