是继续化疗还是试试三代靶向药

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肺腺癌21突变
治疗过程：
2015年手术，早期，没有其他治疗
18年转移，到颈部淋巴，吃凯美纳
21年3月凯美纳耐药，开始铂类➕培美化疗，化疗有效
化疗三次后进行放疗，但放疗似乎没看到效果
问题：是继续第四次化疗，之后培美➕贝伐维持，还是停化疗，再试试靶向药三代奥西

六六93 · 发表于 2021-9-6 14:10:07

忘记加了，凯美纳耐药后，组织➕血液检测，t790m阴性。检测报告显示仍为高丰度的egfr21 L858r突变，伴有egfr扩增4倍，tp53

阳光～ · 发表于 2021-9-6 17:38:35

继续挑战下特罗凯或者阿法，三代不急的，奥西对EGFR扩增不敏感

六六93 · 发表于 2021-9-6 18:29:00

阳光～发表于 2021-09-06 17:38
继续挑战下特罗凯或者阿法，三代不急的，奥西对EGFR扩增不敏感

阿法在化疗前试过一个月，无效

阳光～ · 发表于 2021-9-6 19:20:34

六六93 发表于 2021-09-06 18:29
阿法在化疗前试过一个月，无效

化疗后挑战阿法

六六93 · 发表于 2021-9-6 22:46:18

阳光～发表于 2021-09-06 19:20
化疗后挑战阿法

或者化疗后达克替尼？达克是不是很贵？

地狱老师 · 发表于 2021-9-7 00:27:25

六六93 发表于 2021-09-06 14:10
忘记加了，凯美纳耐药后，组织➕血液检测，t790m阴性。检测报告显示仍为高丰度的egfr21 L858r突变，伴有egfr扩增4倍，tp53

基因检测报告发一下

阳光～ · 发表于 2021-9-7 08:06:28

六六93 发表于 2021-09-06 22:46
或者化疗后达克替尼？达克是不是很贵？

现在正版没入医保可能贵，但是还有仿药原料可以考虑，都很便宜吧

六六93 · 发表于 2021-9-7 17:40:11

谢谢两位回复，这是凯美纳耐药后的基因检测报告

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六六93 · 发表于 2021-9-7 17:47:31

我们今天去看了医生，她觉得奥西肯定没用，化疗有效的话还是让我们化疗，加上贝伐。我在想那么就四次铂类做完后，培美加贝伐维持，耐药的话再去试阿法或者能起效？化疗后再次基因检测？但这次拿不到组织了

共29条精彩回复，最后回复于 2021-10-18 06:35