小伍 发表于 2013-11-5 18:02:28

2013.11.1开始特+50MG184,每天Q10、水飞、乳铁各两2片,每天血压正常。
前天说有腹痛,可能是这次混药太急,不均匀导致的。
5天了,左肩痛没有缓解的迹像。
计划吃满20天检查。

小伍 发表于 2013-11-16 10:32:03

服药两周,血压开始超标,每天加服一片安博维(厄贝沙坦)降压,观察中

dcs3dz 发表于 2013-11-23 07:45:54

请问一下兄台,哪里能搞到2992和804?万分感谢!

小伍 发表于 2013-11-26 11:41:05

服药20天,CA153从44.07升至45.18(184有扰乱肿指标的实例,感冒对指标可能也有影响),超敏C反应蛋白超标(22),输液抗炎。个人认为184有一定效果,否则CA153升幅不止2.5%
11.22开始45MG/天PF00299804,必要时加184

小伍 发表于 2013-12-19 14:13:22

治疗:
11.22开始45MG/天PF00299804共22天,血压间歇性升高,加服络活喜。每周2次胸腺法新,每天Q10、水飞蓟。流鼻血加服安络血。
结果:
CA153从45.18升至57.15,升幅26%,D二聚体406(标准0-250),血常规、肝肾功、C反应蛋白正常。
分析:
肿指标上升,战绩不理想,结合病友用药结果,804对脑部效果佳,肺部一般,后期804顶多只能作为针对脑部的联合用药。

2013.12.14开始阿西替尼,6MG*2次/天

小伍 发表于 2014-1-8 16:33:11

试阿西18天无效

治疗:
2013.12.14开始阿西替尼6MG*2次/天,共18天。每天络活喜、Q10、水飞。注谢胸腺法新2次/周。

结果:
2014.1.1检查CA153从57.15升至72.03,升幅26%。D二聚体365(标准0-250),中性粒细胞稍低,其他血象、心酶五项、血糖(FPG)正常。

分析:
虽然VEGF有两个+,但指标上升,阿西无效。服药期间除了血压高,无其他不适,是吃靶向以来最舒服的一次,可惜舒服的代价是无效。连续两次试药无效,计划下步用把握大一些的药,4002或120,考虑到入脑效果和风险,决定先上特+120,此方案即使120无效,至少特还能起到一些作用,不至于病情进展厉害,风险相对小些。

sun203 发表于 2014-1-9 19:39:31


请问一下兄台,哪里能搞到2992和804?万分感谢!

liu513 发表于 2014-1-9 20:50:00

留个爪,理论整理的很好。

Lenefree菲 发表于 2014-1-10 00:57:20

祝福特联合120有效。

小伍 发表于 2014-1-28 13:16:38

本帖最后由 小伍 于 2014-1-28 13:20 编辑

新疑惑:肿瘤指标与影像结果出现背离,求指点

治疗:
2014.1.3开始特+BKM120(yl85mg),共24天。每天Q10、水飞。胸腺法新2次/周。

结果:
CA153从72.03升至122.3,升幅70%。白细胞、血红蛋白、中性粒细胞计数较高(应是轻微细菌感染导致的感冒引起),肝肾功正常、血糖8.05(3.6-6.1)。
脑MR:右枕叶1.6*1.8*2.4CM(无变化),左侧基底节区1.0*1.4*1.3CM(略缩小);双侧颞骨颅板板障增厚;双侧筛窦及上颌窦轻度炎症。
胸CT:1、纵隔及腋下多发小淋巴结,气管隆突前淋巴结1.5*0.8CM(较前变小)。2、双肺少许纤维条索灶;双侧胸膜局部增厚;心包少量积液。3、胸8、10、12椎体斑片状高密度影,转移瘤待排。

分析:
用药期间皮疹前所未有的厉害,疲倦、手足症、胃口不佳,吃足了苦头。从体征来看,感觉用药有效,但从检查结果来看,肿指和影像却产生了背离:脑部、肺部有所改善,CA153却高歌猛进,让人疑惑不解。
可能性一:CA153不足以反映病情。若然如此,则之前804和阿西无效的判断便不准。可再之前的病情一直与153吻合,不太可能只是巧合。
可能性二:药有效但其它因素(BKM120?感冒?)扰乱了肿指标。
可能性三:脑部、肺部得到控制,但骨转移进展了,这部分活跃的癌细胞导致的指标的大幅上涨。
三种可能性都缺乏足够的说服力,百思无解,或许只能留待以后核实验证。求大家指点。
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