铁球 发表于 2025-3-21 11:19:34

路选错了 耽误太久了



mk1084靶向+K耐药进展以后,双免两次进展,培美卡铂两次进展,换格索雷塞两周症状加重,应该还是进展。

上个月最后一次ct右肺门主灶38*20mm,大量胸水(做胸水B超定位,医生觉得不是很多不用引流),有咳痰,开了格索雷塞吃了两周多,新出现气喘,呼吸困难,血氧低88左右,反胃呕吐,现在用制氧机能维持在93左右。

现在医生说要评估还能不能用多西,一个是身体能不能承受,另一个是本身有效率也不高。不用的话自费开安罗,然后就可以考虑找个二级医院了。

耐药以后选的路感觉都是错的,应该早上二线多西,有效的话还能维持一段时间,拖到现在就算用上有效,估计也只能是维持,缓解不了呼吸的问题,生存质量太差了。

是我选错了,延误太久了。

Freising_2018 发表于 2025-3-21 13:10:40

楼主多咨询一些医生。
看情况,骨转移和脑转移似乎都没有发生。
目前的主要问题似乎是胸水太多了,导致呼吸困难。
有没有方法能够解决这个问题呢?
祝一切顺利!

社区社区 发表于 2025-3-22 11:49:16

再多咨询医生,没看到失治,只看到你全力以赴了,都是比较恰当的药

社区社区 发表于 2025-3-22 12:07:56

突变的丰度不是很高,抗血管还有药,具体问问申医生怎么后续用药

阳光~ 发表于 2025-3-22 12:57:02

这个身体呼吸血氧问题,有没有可能是肺炎?

铁球 发表于 2025-3-22 14:26:21

Freising_2018 发表于 2025-03-21 13:10
楼主多咨询一些医生。
看情况,骨转移和脑转移似乎都没有发生。
目前的主要问题似乎是胸水太多了,导致呼吸困难。
有没有方法能够解决这个问题呢?
祝一切顺利!

骨扫有疑似胸骨柄骨转,但未出现疼痛,ct显示肋骨有破坏并且有疼痛,所以骨转是有的,肝转脑转的确还没查出过。
呼吸问题不知道是胸水还是右肺门主灶太大堵支气管导致的,想着如果能引流就试一下能不能缓解

铁球 发表于 2025-3-22 14:29:19

阳光~ 发表于 2025-03-22 12:57
这个身体呼吸血氧问题,有没有可能是肺炎?

不清楚啊,想着先尝试引流下胸水看能不能缓解。肺炎的话会出现什么症状?我们目前就是咳痰,血氧低气喘,另外还有胸膜转和肋骨骨转合并的疼痛

阳光~ 发表于 2025-3-23 17:18:06

铁球 发表于 2025-03-22 14:29
不清楚啊,想着先尝试引流下胸水看能不能缓解。肺炎的话会出现什么症状?我们目前就是咳痰,血氧低气喘,另外还有胸膜转和肋骨骨转合并的疼痛

这些症状都像肺炎,毕竟用过免疫,得先排除免疫性肺炎

铁球 发表于 2025-3-23 19:10:20

阳光~ 发表于 2025-03-23 17:18
这些症状都像肺炎,毕竟用过免疫,得先排除免疫性肺炎

嗯嗯,好的,后天去做ct,做完让医生诊断下是不是免疫性肺炎,谢谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

闯关3AN2 发表于 2025-3-23 20:08:20

你这个临床试验都是不错的,甚至还有112联合127,这个听一位虞医生提过,但是疗效却没有那么的理想。。。。。现在肺炎了,吸氧都上不了94,这个确实要呼吸科医生想想办法。。。。看你的表格中有21L858R,不吃一下EGFR的靶向药?不管怎么说,强烈建议后面一定要找机会尝试,万一错过了什么多可惜。
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