江湖 发表于 2016-12-11 22:06
消炎。尝试9 2 9 1改为2天120-140，6天100循环。另外联合184 51MG。
江湖您好，我妈是从17年1月1日开始9 291（100）＋8 04（40）＋1 84（50）；
CEA指标如下：
2016/12/24－163.81
2017/1/22－91.49
2017/2/20－58.5
2017/3/20－81.28
期间两次胸片，2017/1/21一次，2017/3/18一次。肺部变化不大（左胸腔较狭窄，纵膈偏左，膈上移。左侧局部胸膜增厚伴微量胸腔积液。左肺门可见多发高密度影；右肺中叶可见小结节影；右肺上叶散在小斑片状影，边界稍模糊。两肺可见少量条索影。主－肺动脉窗、上腔静脉后、隆突前均可见淋巴结影，最大直径小于1cm。左侧胸腔术后改变，左侧局部胸膜增厚伴微量胸腔积液。右肺中叶小结节，炎症结节可能。两肺慢性炎症。所见情况与前片大致相仿，请随访。）
服用了4个月，指标下降又开始上升；期间一直腹泻，低烧；最近一段时间发烧到37.8～38左右。消炎药挂了7天，今天还在挂（验血反应蛋白高，医生说有炎症）但是提问还是在37.5左右。双腿无力，无法行走，腹泻，说话能力下降。
是不是这个方案又开始耐药了呢，是脑部进展吗。后续有什么建议。万分感谢。
联合用药副作用大，尝试我说的办法不要3联合。
江湖 发表于 2017-4-18 18:03
联合用药副作用大，尝试我说的办法不要3联合。
江湖，您好。按照您说的方式已经3个星期了。腹泻的问题得到明显的改善。但是我妈妈的走路的情况是越来越不好，双腿无力，基本上无法自己走动。上肢的力量还可以。这个情况是药物引起的，还是脑转进展的症状呢。万分感谢。
CT检查下。同时检查血常规、生化、D二聚体。吃贞芪扶正颗粒。
江湖 发表于 2017-5-15 19:53
CT检查下。同时检查血常规、生化、D二聚体。吃贞芪扶正颗粒。
江湖，您好，这一段时间，我妈妈还是维持着9291脉冲+184的方案。但是最近几次的CEA，6月20日-89；7月20日-113；持续上升，妈妈的状态越来越不好--无法走路，神智不清【一天中有时好些，有时不好，嗜睡】等。，CT显示肺部还算稳定。应该是脑部进展了。后面还有什么方法可以尝试吗？3759是不是一个可以尝试的方案呢？希望能得到您的一些建议。万分感谢。
江湖 发表于 2017-5-15 19:53 static/image/common/back.gif
CT检查下。同时检查血常规、生化、D二聚体。吃贞芪扶正颗粒。
江湖，您好。我上周开始把方案从9291+184变为:9291+3759,一周过去了，状态越来越不好。还请给个建议，万分感谢！
184改为3759不可取，近期所有检查报告发来
江湖 发表于 2017-8-20 21:56
184改为3759不可取，近期所有检查报告发来
近期只有CT和CEA，CEA涨了1倍--214；
7月22的CT显示，肺部还是比较稳定：左肺术后改变，左侧局部胸膜增厚伴微量胸腔积液。左肺门可见多发高密度影；右肺中叶可见小结节影；右肺上叶及右肺下叶背段散在小斑片状影，边界稍模糊。两肺可见少量条索影。主-肺动脉窗、上腔静脉后、隆突前均可见淋巴结影，最大直径小于1cm。心包少量积液。附件甲状腺右叶点状钙化灶。
放射学诊断：左肺术后改变，左侧局部胸膜增厚伴微量胸腔积液。右肺中叶小结节，炎性结节可能。两肺慢性炎症。右肺上叶及右肺下页背段浸润影。心包少量积液。请随访。附件甲状腺右叶点状钙化灶，建议专项检查。
江湖，您好，我妈妈年初采用9291+184后差不多有6个月，后CEA上升，感觉脑部有进展。然后就换成9291+37591周（腹泻严重，状态不好）就改为9291+易瑞沙（11天），期间8月19日查CEA，指标为214，比7月22日CEA上涨近一倍。
现在乱了阵脚，还请江湖给予指导，万分感谢。
江湖 发表于 2017-8-20 21:56
184改为3759不可取，近期所有检查报告发来
江湖，您好。我妈妈靶向用药的情况大致如下：
易瑞沙 2.5年；阿法替尼6个月；9291 1个月；804 3个月；9291+804 1年2个月；9291+804+184 1个月；9291+184 6个月；9291+3759 1周；9291+易瑞沙1周。大概就是这个情况。
从9291+184之后，CEA指标上升，人状态不好后，就不知道怎么办了。还请您抽空指导一下，非常感谢。
本帖最后由 江湖 于 2017-9-3 21:30 编辑
尝试早晚饭后各125mg克唑替尼，中午9291。目前改回184+9291（量增加20mg）