2个月易+1一个月2992，CEA500落回1.86，要不要空窗。
本帖最后由 周倜 于 2016-2-22 14:12 编辑大连，母亲57岁，无其他疾病，客观记录，希望大家帮忙给出建议。
2015年11月12日 母亲有胸闷、咳嗽、淋巴肿大的症状，自行至医院做了CT，医生给出了『肺癌晚期，淋巴转移』的结论，未做后续检查，回家后告知了我们。
2015年11月19日 医院做彩超，确定淋巴转移，排除肝脏转移，取淋巴组织活检。
2015年11月20日 自行挂号做骨扫描，希望确定是否有骨头的转移，大夫看了CT表示不用做，无骨转移。检测血液，CEA=575，医生表示非常高。做了脑部CT，无异常。（当时判断无脑转，但是似乎并不能排除，决定第一时间去做MRI）
2015年11月21日 活检结果没出来，自行判断是肺腺癌，开始盲试印易。
2015年11月23日 盲试3天，淋巴明显缩小，胸闷消失，咳嗽也极大缓解，体乏等症状也消失，无副作用，推测易瑞沙有效，继续服用。
2015年11月24日 活检结果肺腺癌，直接送去做基因检测。
发病后就找了大量资料参详，自作主张做了大量检测，同时拒绝了医院住院治疗的要求，因为姥姥就是癌症走的，心里多少有阴影，不知这样的决定是否正确，但家人一致认为应以靶向治疗为主。
2015年11月26日继续服药，状态良好，决定还是下周一去医院确定一名主治大夫（这名大夫给了我们靶向药的渠道，应该比较有经验）。首先希望能确定是否能手术，之后决定用活检来做免疫组化，以确定未来的服药方案，最近看了大量憨叔的帖子，受益匪浅，同时对未来的耐药也比较担忧。
2015年12月2日 基因检测出结果了。EGFR外显子21（L858R）突变，证明易瑞沙确实对症。大夫说暂时不用做任何检查，服药一个月后再来复查。
2015年12月16日免疫组化结果出来了 EGFR(++) VEGF(+)HER-2(2+)，打算采用憨叔建议的换药方法，已经开始准备2992了。
2015年12月22日 服用易瑞沙一个月，复查，CT检查，大夫说肿瘤减少了1/3，CEA=56.7，相比一个月前只有原来的十分之一左右，易瑞沙相当有效，准备再吃一个月就换2992了。
2016年1月19日 复查CEA=10.56，相比上个月又下降了比较多，但谷丙转氨酶=112，超标，谷草转氨酶=63，也超标，求对应办法。另外，下一步准备换2992了，是不是理论上肝的指标自然就会下降。
2016年2月22日 复查，CEA=1.86，落回正常值，2992虽然吃的时候有失误，没有足量，65mg，但是依然还是把CEA降了下来，最近在研究探索的心理论贴，在考虑要不要趁这个机会空窗评估免疫。肝脏指标回到正常值。
加油！！！ 胆大，果断！还是有一定经验，一般人都会听医生的，没有这魄力！ nbz520 发表于 2015-11-26 17:20
胆大，果断！还是有一定经验，一般人都会听医生的，没有这魄力！
因为第一时间在网上了解关于肺癌的一切，虽然不够深入，但也算入了门，最重要的是找到了这个地方，看了大量帖子，总结出来的就是这个病，光指望大夫是肯定不够的。 1、头部扫描，确认头部有没有问题；
2、记录症状，观察病情变化，判断治疗及药效；
3、活检还剩余切片可以联系免疫组化；
4、办个特种病定点门诊，可以节省费用 sqxyz 发表于 2015-11-26 17:34
1、头部扫描，确认头部有没有问题；
2、记录症状，观察病情变化，判断治疗及药效；
3、活检还剩余切片可 ...
嗯，决定明天就去做脑部的MRI。
特种病门诊是什么？母亲医保不在这里，但已经去办异地就医的手续了。 过程中注意监测CEA指标吧，既然易瑞沙有效应该能顶一段时间了 头大 发表于 2015-11-26 17:38
过程中注意监测CEA指标吧，既然易瑞沙有效应该能顶一段时间了
是的，但未雨绸缪，也决定参考憨叔的换药方案执行，毕竟目前才刚刚开始，希望尽可能的延长耐药时间。 个体差异太大了，谨慎换药吧 头大 发表于 2015-11-26 17:43
个体差异太大了，谨慎换药吧
是这样，但有方法总比没方法好，只能是随时监控，随机应变，做长久打算。