服9291有效者如何进入《憨豆四步轮换法》预防耐药？
本帖最后由 日月_gg80z 于 2016-1-27 17:35 编辑我家肺腺癌3年，经历手术——放化疗（失败，骨转）——特罗凯（耐药）——9291（已10个月，有效中），现为预防9291耐药，准备采取《憨豆四步轮换法》服药，为此，把我对《憨豆四步轮换法》的理解，及基于此理解拟定的实施方法告知大家，以求评判、指正。
一、转引《憨豆四步轮换法》“4、适宜”一节“①”条的内容
“ ①无论轮换到第几步，只要CEA敏感者(CEA曾正常值上限)的CEA降至正常值内，适宜停药空窗，保持每月一检的节奏，待CEA升高到正常上限的1.5倍时才接续服药，次序从停药时的下一步重新开始，譬如在第二步结束并检查后停药，则从第三步再开始服药。”
二、我对转引内容的理解
1、因服药作用，CEA由非正常值降至正常值就可以停药空窗，经过逐月检查，直至CEA升高到正常值上限的1.5倍时才接续服药；
2、所服用的药物只要吻合《憨豆四步轮换法》中某阶段的药物，且达成上述停药空窗条件，即适宜停药；
3、目前在服9291的人，如进入《憨豆四步轮换法》，可视为我走完第一步。
三、我的实施方法
首选方法：停9291，过30天时检查CEA，如CEA仍在正常值或升高未到正常值上限1.5倍，就继续停药空窗，否则，按《憨豆四步轮换法》第二步开始服2992药：
二选方法：停9291，直接服回特罗凯（稳重起见），过30天时检查CEA，如CEA仍在正常值或升高未到正常值上限1.5倍，仍续服特罗凯，否则，按《憨豆四步轮换法》第二步开始服2992药。
目前我家自检查结果（CEA2.57）出来后即已停药（9291），离一月一检还有20多天，此间心中无底，也不知上述理解和实施方法对否，人处煎熬中，望群中前辈及时指点。 没有见过你这样的轮换法 百八烦恼 发表于 2016-1-27 22:31
没有见过你这样的轮换法
不好意思，那肯定是我对四步轮换法理解有误，能指点一下吗？ 本帖最后由 日月_gg80z 于 2016-1-27 23:26 编辑
百八烦恼 发表于 2016-1-27 22:31
没有见过你这样的轮换法
八百烦恼：你好!
我家特罗凯耐药后服9291已10个月，最近检查CEA2.75，CT肺内转移灶交前片好，按照我对《憨豆四步轮换法》“4、适宜”一节“①”条的内容
即“ ①无论轮换到第几步，只要CEA敏感者(CEA曾正常值上限)的CEA降至正常值内，适宜停药空窗，保持每月一检的节奏，待CEA升高到正常上限的1.5倍时才接续服药，次序从停药时的下一步重新开始，譬如在第二步结束并检查后停药，则从第三步再开始服药。”的理解，目前已经停药空窗，这做法对否？如不对，怎么理解《憨豆四步轮换法》“4、适宜”一节“①”条的内容？请指教。
至于下步怎么轮换药，再行请教。
日月_gg80z 发表于 2016-1-27 22:50
不好意思，那肯定是我对四步轮换法理解有误，能指点一下吗？
不好意思，我本人不是支持轮换法。我看到你说你们已经在吃三代药9291了，一般再换吃2992是没用的。如果你坚持轮换，具体怎么轮换，你得找其他人问问，祝好运。 百八烦恼 发表于 2016-1-28 08:39
不好意思，我本人不是支持轮换法。我看到你说你们已经在吃三代药9291了，一般再换吃2992是没用的。如果你 ...
谢谢！我是想预防9291耐药，目前暂时空窗，正寻求好的预防耐药办法，如你有好的建议亦请赐教。 为了预防耐药采取空窗是很危险的。。慎重 谢谢八百烦恼。我是继续9291，还是有服其它药可达到既预防9291耐药（好药放在）又不至于空窗的奢望？再次麻烦指点。 百八烦恼 发表于 2016-1-29 09:03
为了预防耐药采取空窗是很危险的。。慎重
谢谢八百烦恼。我是继续9291，还是有服其它药可达到既预防9291耐药（好药放在）又不至于空窗的奢望？再次麻烦指点。
日月_gg80z 发表于 2016-1-29 12:02
谢谢八百烦恼。我是继续9291，还是有服其它药可达到既预防9291耐药（好药放在）又不至于空窗的奢望？再次 ...
你到肺部分区去问一下比较好，这里的人太少，那边的人比较多。我在那边看到的说法是9291耐药后，联合其他的靶向药可以继续有效的。祝好运！
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