西伯利亚的蝴蝶 发表于 2016-2-15 19:37
!） 21突变易瑞沙和特罗凯无效，可以判断基因检查存在误差。或者突变丰度很低。
2）化疗有效，如果紫杉醇+ ...
EGFR基因突变结果阳性一般不会错，因为基因检测的特异性都在99%以上。单用易瑞沙或特罗凯无效，可能原因是EGFR突变的同时伴随有其它突变，所以应该考虑联合用药。EGFR突变和ALK突变同时存在的概率很低，从概率的角度可以排除联合克唑替尼。从你提供的治疗过程来看，有可能c-MET基因扩增或有c-MET蛋白过表达，INC280或XL184联合特罗凯可能会是比较好的选择。如果你没信心的话，建议去医院或找一家检验所做个c-MET的免疫组化，如果是结果是阳性的话，可以坚定的用INC280或XL184联合特罗凯。这个检测费用也不贵，大概300元左右。
jack_7777 发表于 2016-2-17 10:32
11）仍在研究和探讨中： 19或21突变的，一般6个月耐药的，体内T790或CMET 积累并不多，容易体现出3代药或者 ...
嗯，非常感谢Jack哥的指导！我得多学习Kitty的经验了。只是我在论坛上搜了搜，没找到她的帖子额，能否告知呢？谢谢
学习学习再学习！
LZ精神值得学习，我爸爸也刚刚查出肺腺癌，脑转骨转，希望特罗凯有效，不然得尽快全脑放疗，为所有人祈福
wuyuanxilan 发表于 2016-2-17 16:29
嗯，非常感谢Jack哥的指导！我得多学习Kitty的经验了。只是我在论坛上搜了搜，没找到她的帖子额，能否告 ...
嗯嗯，Kitty刚回复我的QQ留言了，我搜到她的帖子了~好好学习一下~
刚给爸爸打了电话，他说今天精神状态好多了。前两天人没劲，大便也都不正常。然后他说他觉得一侧的肩膀和手臂，还有一根肋骨都有一点痛，偶尔还会咳几声。我真怀疑是不是骨转移了。。。
我们现在的计划是吃10天的184+特罗凯，要是CEA涨了，就去上海之前去过的医院做化疗；要是降了，就到我现在所在的南昌来做一次骨扫描，如果真有骨转移就再做化疗或者放疗。。。就是在南昌也不认得什么医生之类，不知该去哪做的好。。要是有路过的病友知道，可否告知一声？
加油
支持楼主，看楼主这么多靶向药轮换，我家是吃易瑞沙7个月耐药了，CEA300，然后医生让做培美曲塞化疗，同时做基因检测，看看是不是TM790突变，如果突变了就吃9，这好像是两个方向，我不知道化疗有没有必要，还是直接吃9
刚注册，3个月前确诊后成为患者家属，手术切除一叶肺，现在观察，为了将来来这里学习，真心祝愿令尊尽快好转。
祝福楼主一切顺利!