世界安好 发表于 2016-4-11 11:16:01

疑惑贴~求知贴~求解答

父亲目前腺癌骨转 印易吃了十三天 放疗十三天~目前远端病灶（髋骨处）疼痛加剧 奥施康定暂时由一次一片提升为一次两片上周上海交大附属医院的一个教授来当地交流 给父亲做了会诊教授判断可能为KRAS突变这两天了解了EGFR和KRAS突变的原因 如果肺癌由吸烟引起的 KRAS突变可能性大 如果不是由吸烟引起的肺癌 EGFR可能性大
现在有些疑惑 希望能得到大家的帮助~
1、放疗期间 骨转处疼痛加剧是正常现象还是非正常现象？是否意味着放疗和易没有起到效果？
2、由于医生判断KRAS突变 现在想了解KRAS突变 由哪些靶向药？大概一个月费用多少？
3、之前了解过C-MET扩增有原发和药发两种情况 目前父亲未做C-MET基因检测 是否可以盲试？用哪些药，区别在哪？
4、如EGFR靶点为阳性且伴随C-MET扩增该选择什么药？是否联药？如不联药原因是什么？
5、目前我的思路是等待易吃够20-25天放疗疗程结束后 CT判断原发病灶和转移病灶病情是否得到控制,期间EGFR基因检测结果也应出来，如EGFR为阴性，继续做C-MET扩增和KRAS检测。问题来了，如果EGFR为阴性，C-MET扩增和KRAS 是一起做？还是先做C-MET后做KRAS？此外做C-MET和KRAS检测期间为空窗期，我该如何选药？
拜谢大家了~希望大家能给些意见或者分享~

妈妈长寿 发表于 2016-4-11 11:52:34

放疗期间 骨转处疼痛加剧也正常，后期疼痛应减轻
KRAS突变这个比较麻烦，因为KRAS突变基本EGFR靶向药就是无效，论坛里说用可用司美替尼

妈妈长寿 发表于 2016-4-11 11:53:29

但奇怪的是这个可以判断出来嘛？应该要做基因检测吧，做EGFR检测

妈妈长寿 发表于 2016-4-11 11:54:00

可以考虑先化疗，肺腺癌培美曲赛联合铂类

妈妈长寿 发表于 2016-4-11 11:56:43

目前先做做EGFR检测，有EGFR就没有KRAS

y5y5y 发表于 2016-4-11 13:08:20

我父亲也是KRAS突变，4期肺腺，化疗培美+顺铂4次后，培美单药4次，肺部放疗25次，治疗于15年底结束，盲试特罗凯1月多，现在情况稳定，司美替尼是基因检查的靶向药，月费用在4000左右。有兴趣可以加我QQ一起探讨下经验。516952146

世界安好 发表于 2016-4-11 14:47:22

y5y5y 发表于 2016-4-11 13:08
我父亲也是KRAS突变，4期肺腺，化疗培美+顺铂4次后，培美单药4次，肺部放疗25次，治疗于15年底结束，盲试特 ...

已加~谢谢分享

世界安好 发表于 2016-4-11 14:48:50

顶上去~感谢大家来看此贴~如果能留言 不胜感激
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