++++++有出现过这种情况的吗，欢迎进来探讨，以造福后来人++++++
各位，不知道群里有没有出现过这种矛盾的情况。
希望大家来探讨探讨，为今后其他人提供参考，也算造福于人。
情况:
外周血游离DNA检测基因-----19del有突变。
转移淋巴结活检的病理组织检测-------------------没有任何突变。
希望得到帮助:
1.对上述矛盾，该相信谁？
2.是不是服用特罗凯出现皮疹现象就意味着特罗凯有效？
3.咨询服用特罗凯有用的网友。
一般服用特罗凯28天左右，就会在CT中得到体现吗？
一个月左右的特罗凯用量，肿瘤一般情况下都会缩小吗？缩小多少？
4.医生建议进行 培美+卡铂 化疗，假设组织检测没有问题的话，对于野生型的治疗，
培美+卡铂的方案是首选吗？
------------------------------------------------诊疗过程-------------------------------------------------------
4/6
母亲发现出现头晕，经XXX市第一人民医院检查，左下肺大动脉旁见2.5cmX1.3cm肿块，纵隔淋巴结有多数小淋巴结。其他未见异常。
脑部发现3个病灶，最大的一个有3cmX3.3cm。
4/7
赴上海胸科医院，安排住院 每天点滴地塞米松减轻颅内压力
4/11
第一次肿瘤标记物检查结果
CEA------83.07
NSE------11.34
CA125---29.58
4/13
华山医院PET检查结果
左侧肺门附近1.9X0.6肿物。右侧锁骨淋巴结阴影，最大为0.8cm。
纵隔淋巴结提示异常，大动脉肺动脉淋巴结异常，最大为2.4X1.2cm。
其他未见异常。
第二次
肿瘤标记物检查结果
CEA------90.62
NSE------10.68
CA125---32.20
4/15
E-BUS 抽取4R淋巴结取活检，等待一周后病理，基因检测检测结果，出院。
此后一直滴注甘露醇和地塞米松。
4/17
因病理，基因检测结果需要一周时间，所以经熟悉的医生联系公司，
做了 外周血游离DNA 检测，结果为19del突变，其他未检到突变。
4/21
一周后淋巴结病理结果为肺腺癌，但是基因检测为全阴性。
对上述矛盾状况不理解，希望借出切片，被拒绝。心情绝望。
医生建议进行 培美+卡铂 方案进行化疗。
4/23
开始盲吃正版特罗凯。150mg/粒
4/30
因担心颅内转移瘤的继续扩大，入住华山医院神经外科。
行颅内射波刀治疗。
5/10
行射波刀8次后，结束出院。
期间医生建议注射贝伐单抗以减轻射波刀治疗后的脑水肿现象。
出院后听医嘱，进行一周左右的滴注甘露醇和地塞米松，以减少射波刀治疗后的脑水肿。
第三次
肿瘤标记物检查结果
CEA------77.7
5/17
一周后，停止滴注甘露醇和地塞米松。
5/19
停止滴注甘露醇和地塞米松的第三天起开始出现脸部 四肢皮疹及口腔溃疡现象。
这里是否考虑之前一直没有出现皮疹现象，是不是因为每天注射激素地塞米松的缘故？
拍CT以确认是否有进展。结果需等待3天。
5/20
第二天找熟悉医生提前看片，提示与上次CT检查相比未有进展。
进行抽血CEA检查。结果在5/24能看到。
有人回复吗 没人在吗，请教一下大家 1.检测都不一定准，但是外周血的误差更大一些。
2、不是
3、一般不进展或者缩小就算有效，但是缩小多少还是稳定看个人
4.应该是
以上是个人意见，供参考。 百八烦恼 发表于 2016-5-21 13:07
1.检测都不一定准，但是外周血的误差更大一些。
2、不是
3、一般不进展或者缩小就算有效，但是缩小多少还 ...
谢谢你，正在继续特罗凯和化疗之间犹豫 jack_7777 发表于 2016-5-21 14:00
治疗最怕往好的方面上去想，组织检测远远胜过血液检测。暂且当做基因全阴吧。
如果基因全阴，目前的确非 ...
谢谢7哥在百忙之中的回复。 我想基因检测的准确度应该是病理切片大于外周血。 可能是靶点丰度不够 hz_qidao 发表于 2016-5-21 15:25
可能是靶点丰度不够
怎么去解释呢
页:
[1]
2