3MMzctidQ0 发表于 2017-1-17 03:27:17

肺腺癌EGFR 21外显子突变，用药求指导

患者肺腺癌IV期，骨转移，脑转移，由于基因检测需要一段时间，所以患者入院一段时间后先进行了吉西他滨单药化疗，然后进行了全脑放疗，放疗的同时根据医生推荐服用了抗血管生产药 阿帕替尼，现在基因检测结果刚出来，是EGFR21外显子突变，根据指导，是可以服用易瑞沙等靶向药的，可是医生的建议是继续服用阿帕替尼，2个月以后再查一下情况再决定使用易瑞沙（医生也只是给一个建议，决定权还是给了家属）。最近患者精神状态比较好，前段时间的骨痛也没了，不清楚是阿帕替尼的效果，还是止痛药加量的作用，现在一旦换服易瑞沙，担心会打破现有的情况，希望大家指导一下。我也查阅了一些资料，还是倾向使用针对性的靶向药的，感觉现在靶向药的使用没有特别权威的指导，还是要因人而异，看了很多网上的帖子，久病成医，感觉在靶向药这方面有些医生了解的可能还没有一些患者或家属的多/新/全面，希望大家给一些指导，谢谢。

独行 发表于 2017-1-17 06:49:40

很奇怪的医生，出于什么目的让吃阿帕替尼呢，既然基因检测结果出来，就应该按照检测结果吃药，不然检测有什么意义，觉得换易瑞沙应该比阿帕更好，因为阿帕的副作用太大了

3MMzctidQ0 发表于 2017-1-17 07:25:34

是很奇怪，基因检测后可以使用有针对性的靶向药了，为什么还要用两个月阿帕替尼看效果？毕竟不是专业的医生，让我做出一个和医生不同的选择也让我很纠结，2个月的时间可以把病情控制的不错也可以发展的很坏………

3MMzctidQ0 发表于 2017-1-17 07:26:50

目前吃阿帕替尼还没有出现明显的副作用，一切基本都挺正常的

独行 发表于 2017-1-17 07:57:46

3MMzctidQ0 发表于 2017-1-17 07:26
目前吃阿帕替尼还没有出现明显的副作用，一切基本都挺正常的

你家吃阿帕替尼多长时间了？阿帕没有副作用的很少见，你家是幸运的，而且你家做了全脑放，这个从你的帖子里没有看出有什么副作用也是比较少见的，楼主家真幸运

3MMzctidQ0 发表于 2017-1-17 08:03:10

独行 发表于 2017-1-17 07:57 static/image/common/back.gif
你家吃阿帕替尼多长时间了？阿帕没有副作用的很少见，你家是幸运的，而且你家做了全脑放，这个从你的帖子 ...

吃了快10天了

独行 发表于 2017-1-17 09:27:04

3MMzctidQ0 发表于 2017-1-17 08:03
吃了快10天了

10天副作用还不太明显呢，药物浓度两周左右在身体力达到峰值，等一个月左右看看，阿帕的副作用是名不虚传的

3MMzctidQ0 发表于 2017-1-17 13:00:19

感觉现在都是试药啊，能用就用，不行就换

妈，为你加油 发表于 2017-1-19 10:42:44

因为 阿帕提成高。

Brutus00 发表于 2017-1-19 16:10:31

跟我家的情况一样 ，我爸是先化疗，现在是易瑞沙一个月
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