重磅！PD-1出现“耐药”后继续使用，部分患者肿瘤减小或消失！
近日吉利德康给大家详细介绍了“肿瘤的耐药性是如何产生的？PD-1耐药怎么办？”。我们都知道PD-1抑制剂把肺癌晚期患者的五年生存率提高了4倍！但是，PD-1抗体同样会出现耐药。为此很多癌症患者咨询吉利德康专家“PD-1出现“耐药”继续使用，会怎么样？上次我们介绍到“PD-1出现耐药的解救方法”，不知道大家注意到没，临床试验证实有效的解决PD-1耐药的方法都是联合PD-1使用的，也就是说还没有完全放弃使用PD-1。
什么是“假进展”？
注：PD-1这位“神仙”也是有脾气的，肿瘤专家在临床实践中发现PD-1药物可能会出现“假进展”，很多人听不大懂是什么意思，其实不难理解：有些患者使用PD-1抗体之后，肿瘤先增大后减小的现象。所以说使用PD-1抗体肿瘤变大，并不能说明其无效，只是一种假象。不过，目前临床上假进展的概率并不高，大部分患者用药之后如果肿瘤变大，也要考虑是真进展的情况。
PD-1耐药，是“真耐药”还是“假耐药”？
除了“假进展”，更让人匪夷所思的是“假耐药”。PD-1耐药之后继续使用，惊奇发现部分患者依然有效，甚至出现肿瘤减小或消失！这是为什么呢？特别注意的是：PD-1通常四次以后开始评价疗效，PD-1的原理决定了他起效相对慢，但作用时间会更长。专家指出：使用PD-1的患者很可能出现“假进展”或者“假耐药”，所以继续使用后部分患者仍然有效！
一些最新的临床数据表明：PD-1抗体无效或者耐药之后继续使用，部分患者仍然可能有效，这是为什么？！让我们一起看看来自于PD-1抗体Opdivo针对肾癌的大型多中心三期临床试验CheckMate-025的后续治疗研究数据。
临床设计：
此次CheckMate 025临床试验中，共有406位肾癌患者接受了PD-1抗体Opdivo治疗。
最后316位患者出现了进展，肿瘤变大了，其中153位患者（身体状态较好）继续接受PD-1抗体Opdivo治疗超过4周，另外163位患者治疗没超过4周，剂量都是3mg/kg，2周一次。
这些治疗超过4周的153位患者中包括：31位之前用药后肿瘤明显缩小或许消失(PR/CR)，但是后来又进展；51位之前用药后肿瘤稳定不进展(SD)；70位之前用药后肿瘤进展(PD)。
临床数据：
这153位患者的有效率13%。其中，31位之前有效的患者，再次用药后有效率高达28%，不低了；51位之前稳定的患者，继续用药，有效率6%；70位之前就进展的患者，继续用药，有效率14%。
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数据分析： PD-1抗体无效或者“耐药”之后继续使用，部分患者可能仍然有效，甚至会出现肿瘤减小或消失！
回顾以上数据，如果我们从“假进展”的角度理解的话，之前进展的70位患者，继续使用PD-1之后，14%的患者还有效，这些人或许是假进展；但是，对于之前就有效的31位患者而言，肿瘤增大临床一般认为是耐药了，但是他们继续使用PD-1还有28%的患者有效，让人难以琢磨，这是假耐药吗？随着更多临床试验数据的发布，我们会更进一步的了解PD-1，也会第一时间分享给大家。
PD-1是肿瘤治疗界的黑马！
“PD-1”确确实实给不少患者带来了希望，送去了健康。尤其针对一些无药可用的晚期癌症患者，所以PD-1被戴上了“抗癌神药”的光环。目前已发现PD-L1在肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、肝细胞癌、恶性黑色素瘤、卵巢癌、胰腺癌、肾细胞癌以及尿路上皮癌等肿瘤组织中高表达。在正常的肺、子宫、肾、结肠或皮肤（痣）组织中没有表达或低表达。Baral等发现PD-L1的表达与肿瘤的预后相关。
目前，FDA已经批准PD-1抗体药用于恶性黑色素肿瘤、非小细胞肺癌、肾癌等患者，针对以上几种癌种的临床数据效果也是非常不错，相信用不了多久也会被批准！
在国内，已经有很多癌症患者通过吉利德康了解并使用PD-1免疫治疗获益，比如吉利德康的抗癌明星——李天星先生（肿瘤消失）、李倩倩（癌症家族史患者），都创造了治疗奇迹。
吉利德康温馨提醒：以上临床试验中继续使用PD-1的153位患者，是通过肿瘤专家评估患者的身体状态允许作为前提，所以患者用药一定要经过主治医生的建议，切不可自行决定。 ASCO快讯：国产PD1，疗效长这样
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