这些研究或将颠覆非小细胞肺癌的治疗策略！
在刚刚闭幕的ASCO会议上，研究者公布了关于非小细胞肺癌治疗的最新进展。多项令人惊艳的临床试验给患者带来了崭新的希望和更为丰富的选择。阿雷替尼让ALK突变的NSCLC患者活得更久、活得更好
在Ⅲ期开放标签随机临床试验ALEX中，阿雷替尼治疗初治的ALK+NSCLC患者疗效明显优于克唑替尼。今年4月，罗氏就宣布ALEX达到试验终点，本次ASCO公布了该临床试验的具体数据。303位ALK+NSCLC初治患者随机1:1分组接受阿雷替尼或克唑替尼治疗，与克唑替尼组相比，阿雷替尼组疾病进展/死亡率低53%（HR 0.47, 95% CI 0.34–0.65, p<0.0001）；未达到中位无进展生存期（vs 11.1个月）。次要试验终点方面，阿雷替尼组客观缓解率83%（vs 76%），独立复审委员会评估中位无进展生存期25.7个月（vs 10.4个月），总生存期较克唑替尼组长1倍。此外阿雷替尼较克唑替尼更加安全，两者3-4级不良反应率分别为41% vs 50%。相信如此优异的头对头试验结果将会写入临床实践指南。
PD-1联合联合化疗对抗NSCLC效果显著
本次ASCO年会上公布了白蛋白紫杉醇联合Opdivo治疗非小细胞肺癌的Ⅰ期临床数据。20位IIIB/IV期NSCLC患者接受联合治疗，客观缓解率达到50%（1位患者完全缓解，9位部分缓解），30%患者病情稳定，中位无进展生存期为10.5个月。此次联合治疗不良反应率在安全范围内，常见3-4级不良反应为嗜中性粒细胞减少症（45%）和贫血症（35%）。该临床试验结果表明，白蛋白紫杉醇联合Opdivo治疗非小细胞肺癌安全有效。
PD-1联合CTLA-4治疗NSCLC，部分晚期患者1年生存率为100%
在临床试验CheckMate 012中针对复发的IIIb/IV无化疗史NSCLC患者，38位接受Opdivo（3mg/kg，每2周1次）和Yervoy（1mg/kg，每12周1次），另外39位患者接受Opdivo（3mg/kg，每2周1次）和Yervoy（1mg/kg，每6周1次）。2组接受治疗的患者3-4级不良反应率分别为42%和31%。2组各有18%的患者因不良反应而中断治疗。高比例不良反应为皮肤瘙痒（26% vs 26%）、腹泻（21% vs 23%）。从治疗效果上看，PD-L1表达水平越高，治疗效果越好，但在PD-L1表达<1%的患者群体中也有显著的效果。上述患者中有6位达到完全缓解，其中有3位患者的PD-L1表达水平<1%。在PD-L1表达≥50%的患者群体中，1年生存率为100%，PD-L1表达水平<1%的患者1年生存率也超过50%。
肺癌术后辅助治疗，靶向药物首次战胜化疗
此项由国内医生牵头的临床试验招募222位查明EGFR突变阳性的II-IIIA (N1-N2)期NSCLC患者入组，随机分配吉非替尼组和双铂（长春瑞滨＋顺铂）化疗组进行术后辅助治疗。吉非替尼组患者获得了较长的无病生存期（28.7个月 vs 18.0个月）和较高的3年无病生存率（34% vs 27%）。而在不良反应方面，吉非替尼也表现出良好的安全性，其3级或以上不良反应发生率仅为化疗组的1/4（12.3% vs 48.3%）。研究表明使用吉非替尼用于辅助治疗对EGFR突变阳性早期肺癌患者效果明显好于双铂化疗药物，因此早期NSCLC患者进行EGFR突变检查也可能十分有价值。
预防性颅脑放射治疗可降低III期NSCLC患者脑转移风险
脑部转移是III期NSCLC根治性治疗失败的主要风险之一，本次ASCO年会公布出研究者使用预防性颅脑放射线照射来防止肿瘤细胞的脑部转移的III期临床试验NVALT11的结果。此项试验最终对174位患者进行了统计，其中86位接受了颅脑预防性放射线照射。照射组与非照射组相比，有症状的脑部转移阳性率（4.6% vs 28.4%）、影像检查脑部转移阳性率（8.1% vs 29.7%）明显降低，中位总生存时间（24.2个月 vs 21.9个月）延长。该实验还证明虽然在接受照射后，患者会出现短暂的生活质量下降，但3个月后这些症状会消失，并不会存在长期影响。综上，接受根治性治疗的III期NSCLC患者再接受预防性颅脑辐射照射能够极大的降低肿瘤脑转移的风险，并且这种预防性照射对患者生活质量没有长期影响。
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阿雷替尼是ch802吗？
对于这个代号不是很了解，也不了解H802，个人觉得这两个是一种的可能性不大。不好意思没有了解的特别全。
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