急！请大家帮帮忙！盲试9291一个月，病情爆发性进展！

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2016年1月肺腺癌查出时骨转肾上腺转，基因检测全阴开始治疗进行四次培美曲塞化疗，发现胸椎腰椎转移。2016年6月初进行胸椎手术，解除神经压迫，之后腰椎放疗。用胸椎手术取出病理，基因检测依然没有突变！
2016年十一前由于体质弱白细胞低，看过肿瘤内科医生开出凯美纳。十一假期期间开始试药，本来因为胸椎手术，已经可以走路腿又一点点不能动了。
2016年10月拍头部核磁发现脑部有两个肿瘤，进行了射波刀治疗。
2016年年底，手术过的胸椎又有进展，进行了胸椎放疗。医生当时说是姑息治疗，再能走路是奇迹出现。
2017年1月妈妈的脚开始慢慢能动了。
2017年2月由于白细胞低，开始盲试凯美纳。两个月缓慢进展，但是奇迹是妈妈慢慢的又站起来可以行走了。
2017年5月复查肺Ct和脑核磁，明显进展。用血液进行了基因检测，依然没有突变！
2017年5月由于头部进展，通过医生的渠道开始盲试9291一个月，这个月查肺明显增多，头部肿瘤增大。
妈妈现在脑水肿反应很厉害。不输甘露醇的话就会头疼恶心，睡不着觉。
昨天去看放疗科医生，准备做头部全脑放疗。但是医生说头部问题很大，肺的问题也很大。即使头部控制住了，全身性治疗跟不上也不行。
到肿瘤内科找主任说三个方案
1.卡博替尼(XL184)
2.pd-1
3.贝伐
由于我妈基因检测全阴，不知道还要不要再尝试184。
贝伐不敢用，妈妈还是有出血的现象，而且头部也不保证有没有出血。
Pd-1用医生的话说就是赌博，有用的话有奇效，没用的话可能还有反作用。
妈妈基因检测都不突变，我们还可以用化疗药吗，现在这种状况化疗怕妈妈禁受不住。
求大家帮帮我妈妈！我们还能选择什么药。
昨天妈妈一晚上没有怎么睡了，现在刚昏昏沉沉的睡着。目前脑水肿厉害，每天去输甘露醇，妈妈的身体都吃不消。
请大家帮帮我妈妈！看着妈妈难受心里太不舒服了，请论坛的大神帮帮忙！

愿无病痛 · 发表于 2017-6-22 07:11:24

要不试试280？

basti · 发表于 2017-6-22 07:25:31

试试阿帕替尼吧

每一天都有阳光 · 发表于 2017-6-22 08:40:04

basti 发表于 2017-6-22 07:25

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试试阿帕替尼吧

做了三次检测，都没有突变

ymh999 · 发表于 2017-6-22 08:40:16

头痛医疼，脚痛医脚不如再试试药了，92或特+184看能否应对。贝伐化疗也是好方案，顾虑又很多，关键是这个时候人受得了不

每一天都有阳光 · 发表于 2017-6-22 08:41:51

愿无病痛发表于 2017-6-22 07:11

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要不试试280？

Met也没有突变

每一天都有阳光 · 发表于 2017-6-22 08:46:04

ymh999 发表于 2017-6-22 08:40

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头痛医疼，脚痛医脚不如再试试药了，92或特+184看能否应对。贝伐化疗也是好方案，顾虑又很多，关键是这个时 ...

对，如果没有出血贝伐化疗应该是最合适的。现在就是脑水肿弄的人很虚弱

ymh999 · 发表于 2017-6-22 08:48:19

每一天都有阳光发表于 2017-6-22 08:46

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对，如果没有出血贝伐化疗应该是最合适的。现在就是脑水肿弄的人很虚弱

边脱水，边吃药。

zhuiyu1028 · 发表于 2017-6-22 08:48:40

PDI的主要人群不就是基因没有突变的吗？而且PD1的表达程度可以检测呀。。。使用之前是可以评估使用效果的。你们先测测呗。可以的话就用吧

康来 · 发表于 2017-6-22 08:56:54

本帖最后由康来于 2017-6-22 09:04 编辑

对于野生性的就用2992吧，这个对全野生是最有效的了。做过头部的放疗了，这个药也能入脑了。

如果2992对肺部控制给力的话，脑部还差一点，就可以一个月2992，一个月299804的组合。靶向只能先这样考虑了，视情况变化再作其它的方案。先不要考虑贝伐，用爱必妥是最适合的，这个才是针对野生的。2992不行就考虑这个，与804联用。

想问一下，你家胸椎及腰椎两次放疗的方案，多少GY多少次？是做的适形调强放疗，还是射波刀、伽玛刀或TOMO之类？