肺腺癌，80%可能已转移，20%可能未转移，要不要手术，能不能手术…

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

2017年9月底带母亲做了增强CT，提示左肺占位，进一步做了穿刺活检，病理结果是肺腺癌，并提示“右肺纵隔淋巴结肿大”。肿瘤内科的意见是不考虑手术，直接靶向加放化疗。我和家人还是想争取一下手术，从肿瘤科转科到了胸外科，为了确认能否手术，做了PET-CT。PET-CT的结果显示，原发病灶在左肺，但对侧89R区纵隔淋巴结代谢异常活跃（淋巴结放射性分布较浓聚，SUVmax约5.7，大者约0.6cm0.9cm），考虑为转移。现在胸外科的医生们，意见也不统一，有的建议保守治疗，定义分期为3b期，有的却建议直接手术，同时清扫纵隔淋巴结。我申请了肺癌的多学科会诊，结合了肿瘤科、胸外科、影像科等多位专家，给出的诊断意见是，让进一步穿刺89R区纵隔淋巴结，确定是否为转移，如为转移，建议CRT放化疗；如不是转移，仍旧考虑手术。
　　这几天也请教了好多专家了，意见仍不统一。有的建议直接手术，有的建议保守治疗。有一个专家的意见让我很是纠结。他说，就算能够手术，以你母亲的体质，真的适合手术么？因为现在从医学上来讲，有很多病人手术是很成功，但是生存期却未必会延长，还需要考虑病人的体质，毕竟这样的手术，对病人的免疫机能损伤较大，加上术后的几期化疗，将会极大降低病人的免疫力。癌症的发作，本就有免疫力降低的缘故。如果骤然遇到免疫力降低，说不准癌细胞会进一步扩散转移。我听了之后，真的很是沉默。
　　目前我母亲的ALK检测结果为阴性，正在进行EGFR基因检测，以做好靶向治疗的准备。
　　咨询一下大家，如我母亲这种情况，还有必要进一步穿刺确认是否转移么？还需要考虑手术么？还能够手术么？
　　附上CT报告、病理化验报告、PET-CT报告，恳请高人指点迷津。