baba平安 发表于 2017-10-15 09:49:58

求助，请问19突变的非小细胞适合用易瑞沙还是特罗凯？

父亲非小细胞4期，右下肺紧贴胸膜脊柱，怀疑侵犯胸膜，纵隔与锁骨淋巴略增大pertct显示suv2.3，无其它脏器转移。背疼严重。
病理没有明确腺癌还是鳞癌，医生说组织取的少基因只够做了EGFR，显示19突变。建议用易瑞沙，现已服用2天。请问是否应该用特罗凯？万一易瑞沙无效还可以换特罗凯吗？还有是否必要再做一次肺穿刺明确到底是腺癌还是鳞？

davidtreesea 发表于 2017-10-15 11:45:48

基本没差别 有人总结男特罗凯女易瑞沙但是俺觉得都一样这点事都纠结将来没法弄了。

灯塔 发表于 2017-10-15 12:07:51

尽力而为 发表于 2017-10-15 13:38:04

853056309 发表于 2017-10-15 17:05:22

易瑞沙和特罗凯靶点一样的，特罗凯入脑好一点。

灰灰 发表于 2017-10-15 17:58:44

1. 检测到19突变，就可以直接吃靶向药了，我觉得目前没必要再去组织明确类型了。
耐药后还是要再取组织基因检测的，可以等那个时候再进一步明确类型。
2. 关于易瑞沙和特罗凯的选择，我觉得有脑转就优先考虑特罗凯。
3. 易瑞沙耐药后能不能服用特罗凯，这个事情要因人而异。
有例子：服了9个月易瑞沙耐药后服用特罗凯18个月耐药。
一般一代耐药会换二代或者三代。但是具体要看当时的基因突变情况。
4. 病理为什么没有明确类型呢？另外想问下，没看到你提转移怎么就定义四期了呢？
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