click 发表于 2017-11-13 16:54:45

咨询尿频尿道口疼痛问题

本帖最后由 click 于 2017-11-14 10:29 编辑

病情: 我母亲右肺 肺腺癌, 吃易瑞沙1年,确诊时全身多处骨转移。2017年9月复查,主病灶稳定(没有脑转移),胸椎、腰椎有骨转移(如图)。

胸部增强CT:两肺纹理增粗、增多,右肺下叶后基底段见厚壁空洞性病变,大小3.4 x 3.7cm,内壁不光整,边界清晰,周围见小毛刺,与胸膜关系密切;病灶周围见索条状密度增高影。两肺门未见异常。所示气管支气管影通畅。隆突下稍大淋巴结。两胸腔未见积液征象。心脏大血管未见异常。所示下位胸椎及部分肋骨内可见高密度影。
1。右肺下叶占位,考虑周围性肺癌;隆突下稍大淋巴结;
2。所示下位胸椎及部分肋骨内高密度影,考虑为转移;

腹部增强CT:肝脏轮廓光滑,体积正常,肝裂无增宽,肝右叶条形致密影。胆囊不大,壁不厚。脾脏、胰腺、两肾形态大小正常范围,未见异常密度影。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。增强扫描未见明确异常。胸腰椎椎体多发致密影。
1。肝右叶条形致密影,钙化点或小结石。
2。胸腰椎椎体多发致密影,转移。

骨扫描ECT:颅骨、多处脊柱骨、双侧多处肋骨、胸锁关节、右肩关节、左侧肱骨、右侧桡骨、骨盆骨、右侧股骨上端可见异常浓聚或增强灶;
右侧肱骨中段及双侧股骨中段核素分布略增强;
余全身各部位未见放射性核素分布明显异常。双肾显影。

症状:近3个月骨转移疼痛加重,近3天尿频(夜间7-8次),尿道口附近疼痛,化验尿液见图,尿无异常(排除尿路感染)。
问题:是否是肺癌转移到膀胱导致尿频和尿道口疼痛?是否是易瑞沙的副作用?

青青草 发表于 2017-11-13 17:40:12

是否是肺癌转移致尿频和尿道口疼痛?可以进一步检查排除,如果是非淋菌尿路感染,可以吃三金片

aplo 发表于 2017-11-13 18:50:25

应该是副作用

click 发表于 2017-11-14 08:30:46

青青草 发表于 2017-11-13 17:40
是否是肺癌转移致尿频和尿道口疼痛?可以进一步检查排除,如果是非淋菌尿路感染,可以吃三金片

2个月之前复查胸部、腹部增强CT,没看到膀胱的问题。腰椎脊椎有转移,腰疼的厉害,会不会腰椎的肿瘤压迫膀胱或神经导致?

click 发表于 2017-11-14 10:31:05

aplo 发表于 2017-11-13 18:50
应该是副作用

如果是副作用,为何一年后尿频和疼痛才有症状?

yuyaoashun 发表于 2017-11-14 13:48:48

现在情况医院怎么说,我父亲是8月体检查出肺腺癌晚期骨转,基因检测后吃易瑞沙,服药一个月后10月初复查肿瘤变小,10月底出现尿频尿急,血尿。泌尿专科多次检查,认为是尿路感染,但吃药挂水一直不见好。现在不知道怎么弄。
呼吸科医生认为肺部肿瘤和膀胱的相关性很小;泌尿科医生建议做偏光镜检查。

click 发表于 2017-11-14 15:15:18

yuyaoashun 发表于 2017-11-14 13:48
现在情况医院怎么说,我父亲是8月体检查出肺腺癌晚期骨转,基因检测后吃易瑞沙,服药一个月后10月初复查肿 ...

小地方的医生,没有泌尿外科,只是开了些消炎药处理,刚吃1天消炎药。我打算停2天易瑞沙看看。

青青草 发表于 2017-11-14 22:43:59

click 发表于 2017-11-14 08:30
2个月之前复查胸部、腹部增强CT,没看到膀胱的问题。腰椎脊椎有转移,腰疼的厉害,会不会腰椎的肿瘤压迫 ...

有可能,咨询这方面专家

轻轻小雨滴 发表于 2017-11-15 09:18:14

页: [1]
查看完整版本: 咨询尿频尿道口疼痛问题