zzyykk325 发表于 2017-12-22 22:22:18

妻子宫颈癌晚期 恳请各位前辈指导治疗方向

2017.10.19 妻子确诊浸润性宫颈鳞癌
2017.11.16在做了pet，血检SCC>70 CA199 150 CEA 21找了多位专家手检后，给予了手术机会，子宫，附件全切，淋巴清扫，术间主刀医生找了家属谈话，告知情况比初检的时候要严重的多，发现了肿瘤侵犯子宫，膀胱纤维，子宫膀胱反折，手术继续进行。术后病理报告显示盆腔内广泛淋巴结转移，左右髂，腹主动脉均见转移。
2017.11.20 主刀医生建议做基因检测，但结果并无明显靶点，只有PD1阳性>2% MSS TMB中，只给出了放化疗联合贝伐的建议。
2017.12.8 化疗前复查CT 显示手术残端复发 SCC 15 ca199 80
2017.12.10 化疗TP方案 妻子在加快滴速后出现紫杉醇过敏 影响到生命指征 化疗医生没给替代方案 建议先放疗 化疗被迫暂停。

目前在等待放疗的过程中 等于是术后就一直没有控制，现在口服斑蟊胶囊，注射胸腺五肽，虽然妻子恢复很不错也暂时没有任何不适，但癌细胞还在发展，心中万分焦急恳请各位前辈指导治疗方向 感谢

zzyykk325 发表于 2017-12-23 06:52:19

好的 问题我现在都没控制 是否需要自己先用起抗血管的药来?

zzyykk325 发表于 2017-12-23 06:55:44

化疗方案目前医院要等放疗结束后主刀医生再定，主要我现在这个治疗空档应该怎么做。。。

zzyykk325 发表于 2017-12-23 10:05:32

也就是现在自己搞些阿西替尼，凡德他尼这类口服药是否有必要先吃起来。。。?

zzyykk325 发表于 2017-12-23 10:07:13

单飞 发表于 2017-12-23 08:31
放疗也需要时间恢复，既然根治的机会不大，治疗不必安排得太紧凑，治治停停的节奏，艾坦是作为医院没常规办 ...

好的 我明白了 身体也需要恢复

独孤八戒 发表于 2017-12-23 14:16:34

1-TP是一线方案，在没有耐药的证据下不要轻易更换。宫颈的方案就那么几个，二线三线方案有效率不高
2-T药的滴注有时间要求，但都会先行预处理以防止过敏反应。如果用T药，直接上白紫。
3-残端复发灶放疗打掉即可，不是很难的事情。难的是如何控制全身？

zzyykk325 发表于 2017-12-23 16:24:13

就是不知道是否需要现在就开始用抗血管生成的药 前辈们指导下

zzyykk325 发表于 2017-12-23 18:49:02

独孤八戒 发表于 2017-12-23 14:16
1-TP是一线方案，在没有耐药的证据下不要轻易更换。宫颈的方案就那么几个，二线三线方案有效率不高
2-T药 ...

TP方案医生估计不会再给用了 紫杉醇过敏了 我也是在考虑控制全身的问题 所以想着是否应该尽早用抗血管的药

独孤八戒 发表于 2017-12-23 19:34:14

用贝伐需要考虑紧急刹车与后期反弹，如何平衡的问题？
从细胞周期来讲，紫药作用于M期。
今年的指南将培美添列为参考用药，作用于S期。可以考虑铂类+培美。身体耐受的话，考虑再联一个异环磷酰胺。（三药联合副作用会很大）
至于是贝伐还是当做紧急刹车用吧。

zzyykk325 发表于 2017-12-23 21:55:42

额额 莫激动。。大家都是好心帮我出注意。。多谢大家
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