茂茂茂虹 发表于 2018-2-11 20:50:46

求助

肺腺癌，第七个月，第一次吉西他滨＋顺铂失败骨转，第二次多西他赛＋顺铂控制住，检测出E21突变，易瑞沙一个月无效肿瘤猛增淋巴转，停药准备培美曲塞化疗因为红细胞一直低放弃，易瑞沙交个184第一天就有效直到35天，耐药全面爆发肝转肾上腺多发骨转淋巴转。下步该如何做。求指导！

茂茂茂虹 发表于 2018-2-11 21:00:54

唉耐药太突然

skyped 发表于 2018-2-11 21:07:18

确实好快，看了你家的突变丰富也是太低

茂茂茂虹 发表于 2018-2-11 21:15:56

化疗？靶向？pd？该如何选择

茂茂茂虹 发表于 2018-2-11 21:19:34

茂茂茂虹 发表于 2018-2-11 21:00 static/image/common/back.gif
唉耐药太突然

骨转移特别严重，上半身基本骨转，184无效？可吃第一天就感觉不怎么疼，半个月止疼药减量。

skyped 发表于 2018-2-11 21:24:31

虽然你家有个突变0.97 有点低，吃靶向药可能就是无效，也不是绝对啊，还是快咨询专家吧，如果发展太迅猛化疗看能不能控制下，同时抓紧想别的办法，不知道免疫组化中的met或者VEGFR表达怎么样

茂茂茂虹 发表于 2018-2-11 21:28:47

用了184然而还是无效啊

skyped 发表于 2018-2-11 21:32:18

你家met不是没有扩增？

茂茂茂虹 发表于 2018-2-11 21:35:04

skyped 发表于 2018-2-11 21:32 static/image/common/back.gif
你家met不是没有扩增？

易瑞沙无效考虑原发cmet耐药没检测就联合了

skyped 发表于 2018-2-11 21:57:05

易瑞沙加184第一天就有效，怎么判断出来的，当时病人还有别的症状？
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