黑夜有灯 发表于 2018-3-20 20:39:57

母亲肺腺癌骨转脑转

母亲易瑞沙6个月耐药后骨转,试了特20天无效,进展严重,只好上9291,一个礼拜后各种症状消失,骨转也控制住了,体感与正常人无异;目前单药9291已经6个月,最近感觉右腿胀痛,去医院检查发现多发骨转移,并且脑部也出现小阴影,但是肺部原发灶无明显变化,9291是否耐药?经病友建议9291联184吃了3天骨痛加剧,赶紧停了184,是不是可以判断184无效?求下一步的治疗方向。

漂林 发表于 2018-3-20 21:31:06

黑夜有灯 发表于 2018-3-20 22:23:26

漂林 发表于 2018-3-20 21:31
184没效果,有效果可以止痛的,184一般耐药期也比较短

那为什么还骨痛加剧呢?吃了3天直接走路都困难,停了才稍微好点

gdl 发表于 2018-3-21 08:38:08

这种情况不否定是92缓慢耐药,出现了脑转、骨转的情况,建议换个方案。1、如果身体耐受的情况,建议化疗,化疗效果好、副作用小的方案多数是培美+铂,当然也要根据患者本人的情况和医生多沟通,使用最适合的方案;2、针对于骨转,骨转一般的情况下是打骨转针,包括唑来膦酸、伊班膦酸钠等,严重的情况下放疗;3、针对于脑转,多发脑转一般是全脑放疗,当然也有靶向药控制好脑转移病灶消失的;4、基因检测,看看适合的靶向药。我所知道的入脑强的靶向药,有特罗凯、9291、3759、299804。我所知道的针对骨转的靶向药,有184、280。以上仅仅是个人建议,楼主采纳与否,都要和大夫、其他有经验的人多沟通,多方面了解确保对患者更有利。

gdl 发表于 2018-3-21 08:38:13

这种情况不否定是92缓慢耐药,出现了脑转、骨转的情况,建议换个方案。1、如果身体耐受的情况,建议化疗,化疗效果好、副作用小的方案多数是培美+铂,当然也要根据患者本人的情况和医生多沟通,使用最适合的方案;2、针对于骨转,骨转一般的情况下是打骨转针,包括唑来膦酸、伊班膦酸钠等,严重的情况下放疗;3、针对于脑转,多发脑转一般是全脑放疗,当然也有靶向药控制好脑转移病灶消失的;4、基因检测,看看适合的靶向药。我所知道的入脑强的靶向药,有特罗凯、9291、3759、299804。我所知道的针对骨转的靶向药,有184、280。以上仅仅是个人建议,楼主采纳与否,都要和大夫、其他有经验的人多沟通,多方面了解确保对患者更有利。

shax1022 发表于 2018-3-21 09:36:10

耐药是怎么判断的呢?我家检查脑部肿瘤缩小,肺部增大,癌胚抗原4.07,去年11月基因检测21号突变,开始服用印版特罗凯,1月份出现骨转,现在咳嗽厉害,没食欲,骨转也疼,3月份重新基因检查还是21号,不知道是不是耐药了。

黑夜有灯 发表于 2018-3-21 14:56:34

gdl 发表于 2018-3-21 08:38
这种情况不否定是92缓慢耐药,出现了脑转、骨转的情况,建议换个方案。1、如果身体耐受的情况,建议化疗, ...

唑来膦酸有在打,184联了3天,大腿筋疼的更厉害,不知道是什么原因或者副作用什么的,不敢试184了

zbxwd 发表于 2018-3-21 16:17:44

按理分析,9291连184是可以的。换换连280方案吧

shax1022 发表于 2018-3-21 16:31:24

黑夜有灯 发表于 2018-3-21 14:56
唑来膦酸有在打,184联了3天,大腿筋疼的更厉害,不知道是什么原因或者副作用什么的,不敢试184了

184是什么?在哪里能买到?

13752745677 发表于 2018-3-21 17:12:14

shax1022 发表于 2018-03-21 09:36
耐药是怎么判断的呢?我家检查脑部肿瘤缩小,肺部增大,癌胚抗原4.07,去年11月基因检测21号突变,开始服用印版特罗凯,1月份出现骨转,现在咳嗽厉害,没食欲,骨转也疼,3月份重新基因检查还是21号,不知道是不是耐药了。

特罗凯耐药了,可以试试9291应该有作用。
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