superdone 发表于 2018-3-23 20:34:11

求靶向药轮换大法,附近一年的治疗情况!

术后一年,骨转,有少量胸腔积液
基本信息:患者吸烟20多年,至发现已戒烟15年,平时不爱喝水,不爱吃水果,吃饭时不爱吃菜,有胆囊结石。
2014年   体检肺部炎症抗炎后没做复查
2016年 12月   心脏早搏住院,检查发现肺部阴影.
2017年1月1日   入院治疗胸外科右肺中叶周围型中分化腺癌肺泡型65% ,乳头状10%.中叶切除,淋巴清扫,有转移。
1月19日出院。
1月20日 组织基因检测EGFR外显 21突变
2月中旬   开始服用易瑞沙8月初   腰椎疼痛入院检查腰椎胸椎多处骨转移
至此才表现出肺癌相关症状,在此之前完全看不出任何不适。
8月17 日   容积强调放射治疗   8月30日结束   29日送外周血基因检测,期间服用泰瑞沙 ,作用不明显。
9月中旬做水泥手术腰疼止住基因检测结果出来,全阴
9月16日查cea176.1910月初~10月11日   2992+易瑞沙   cea118.42
10月11~10月26日2992+184cea91.84 (后悔没有追击,把CEA降到正常值)
去海南过冬
10月26~11月23日凡德他尼   cea   118.57
11月24日~12月7日   阿西替尼   cea166
12月7日~12月23日   印特+184状态非常好,其中去泰国旅游停药约9天   cea133

2018年
1月25日   9291+印易1月19日ct其他无变化有少量胸腔积液,期间肋部疼痛严重,并且手术一侧出汗
2月3日~2月11日   2992   40㎎12日吃一片4002150㎎心脏无法耐受   10㎎的奥施康定止不住疼改用40㎎
2月13日 ~2月24日   特罗凯+280250㎎*2   期间去青海停药2~3天止疼药都不用吃了。
2月25日~3月7日   易+280(250*2)疼 痛止住,偶尔吃止疼期间起带状疱疹肋外部疼    伐昔洛韦+维生素B2+谷维素外用阿昔洛韦,并输液治疗,10多天后痊愈

春节后   外周血基因检测exon20,c.2369>T,P.790突变;BIM2903BP缺失 其他无突变

3月7日~   易+9291(非正版90毫克)状态还行,不愿吃饭   加服甲羟孕酮500㎎
期间感冒2次,很快就好!
3月11日    9219(非正版90毫克)+匹多莫德另购白盒9291,偶有皮诊,可以3~4天不吃止痛药
   
最近吃饭,排便都可以,就是体力跟不上,不爱运动!

求问前辈们,是不是吃了280,基因检测时没有检测到CMET? 是不是吃一段时间9291,再吃易+280?

如果轮换应采取什么方案?
9291——特+280——2992——凡德——阿西(心脏副作用太大)
易+4002——特+280——2992——凡德——阿西(或其他抗血管生成药)

艾嘛儿 发表于 2018-3-23 21:37:58

建议您看看憨豆先生的帖子

superdone 发表于 2018-3-23 21:43:43

最早看了憨豆先生的贴子,但这知识越学越多,半年来天天看帖子,都要疯了!又做基因检测,多出一个bim,马老师说没有人体数据只有体外实验!

superdone 发表于 2018-3-23 21:44:28

我爸爸脾气不好,感冒最近老感冒,不爱锻炼

gaijian 发表于 2018-3-23 22:04:11

我也是自从我爸爸得了这病我是天天看各种各样的文章帖子,貌似得了焦虑症一般

milkyway 发表于 2018-3-23 22:06:32

天天学习:L

superdone 发表于 2018-3-23 22:08:54

刚开始学习时感觉自己很牛,现在感觉啥也不懂!

superdone 发表于 2018-3-23 22:15:15

milkyway 发表于 2018-03-23 22:06
天天学习

差不多吧!为了看帖子,这半年基本在地上睡觉,为了边看边充电!

co插旗岭的斗士 发表于 2018-3-23 23:13:44

看最近研究,9291作为一线药物的pfs达到18.9月,这个结果很是让人难以选择唉。。。

reyi 发表于 2018-3-23 23:17:47

搞不懂楼主在你父亲cea100多的情况下为什么不乘胜追击反而为了旅游随意停药那么多天...
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