zhui 发表于 2018-8-15 17:34:29

求助！！！9291耐药了,无路可走，现在该怎么办？

母亲于16年6月查出肺腺癌，已骨转，21突变858R,后开始服用易瑞沙，17年3月CEA开始升高，指数为28，未引起注意,17年11月5号凌晨突发了癫痫（医生说是脑膜转），近半年CEA暴涨，目前达到704。16年6月-17年10月期间一直单易，17年10月-18年8月期间开始轮换，服用过9291/804/特罗凯/阿西/280/184，但是CEA均得不到控制，现在感觉无路可走了，恳请各位大神指导我们一下，谢谢！

keenman 发表于 2018-8-15 23:05:02

由于后面的轮换用药仅凭CEA来判断效果，存在着误判的可能性，现在有脑转，建议把以前入脑较强的9291和184再单独拿出来使用进行客观的CT影像评估效果

zhui 发表于 2018-8-16 00:14:04

keenman 发表于 2018-08-15 23:05
由于后面的轮换用药仅凭CEA来判断效果，存在着误判的可能性，现在有脑转，建议把以前入脑较强的9291和184再单独拿出来使用进行客观的CT影像评估效果

好的，谢谢您

zhuxych 发表于 2018-8-16 08:14:27

进展判断以CT为准，建议不必频繁换药！

湛维家 发表于 2018-8-16 10:31:11

17年10月-18年8月期间开始轮换，服用过9291/804/特罗凯/阿西/280/184，但是CEA均得不到控制.      轮换也管不久，也许还不如单药9291，让人无计可施。

18513106293 发表于 2018-8-16 10:56:41

联3759试试 或者单用AP联合爱必妥

南宁阿梁 发表于 2018-8-16 14:38:18

从肿瘤标志物看，估计进展的癌负荷主要在脑部。由于靶向效果不够强，所以全脑放可能更实际一些。

要进行全脑放，则全脑放期间要控制住癫痫。从CEA看，9291似乎对脑部有攻击效果。可以考虑重上9291，如能控制住癫痫则马上全脑放。

zhui 发表于 2018-8-16 18:33:38

南宁阿梁 发表于 2018-08-16 14:38
从肿瘤标志物看，估计进展的癌负荷主要在脑部。由于靶向效果不够强，所以全脑放可能更实际一些。

要进行全脑放，则全脑放期间要控制住癫痫。从CEA看，9291似乎对脑部有攻击效果。可以考虑重上9291，如能控制住癫痫则马上全脑放。

如何判断9291控制住cea了。除了全脑放疗外还有其他方案吗？谢谢！

zhui 发表于 2018-8-16 18:35:26

zhuxych 发表于 2018-08-16 08:14
进展判断以CT为准，建议不必频繁换药！

好的，谢谢您

昨日之星 发表于 2018-8-16 19:39:43

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