kkk680 发表于 2019-1-15 21:35:20

二化感觉无效，21突变，特阿发耐药，无790m，下一步怎么办？

母亲用贝伐+培美+奈达铂二化结束十天了，右腹处皮下转移红肿没有减少，依旧还是疼，特和阿法均耐药，也没有790m突变，下一步不知道该怎么办？母亲患病三年来，一直很坚强，但是持续的疼痛把她折磨的越来越脆弱，从来没哭过的母亲最近总是忍不住掉眼泪。不知道下面的路该怎么走。。

怀念妈妈 发表于 2019-1-15 21:45:06

试下CMET靶点的药？

或者考虑PD1？不过EGFR有突变，PD1据说有效率也不高

北极熊欢欢 发表于 2019-1-15 21:49:54

建议赶紧做全基因检测 然后一边试药 如果cmet药都无效 只能根据基因检测结果用药了

kkk680 发表于 2019-1-15 21:53:19

北极熊欢欢 发表于 2019-01-15 21:49
建议赶紧做全基因检测 然后一边试药 如果cmet药都无效 只能根据基因检测结果用药了

今年九月做过一次，当时结果是cmet高表达

kkk680 发表于 2019-1-15 21:54:45

怀念妈妈 发表于 2019-01-15 21:45
试下CMET靶点的药？

或者考虑PD1？不过EGFR有突变，PD1据说有效率也不高

做了一个pdl-1检测，高表达，但是因为有21突变，医生不建议用

kkk680 发表于 2019-1-15 21:55:37

kkk680 发表于 2019-01-15 21:54
做了一个pdl-1检测，高表达，但是因为有21突变，医生不建议用

前几天刚做了一个cmet 是阴性

刘文杰 发表于 2019-1-15 21:56:04

cmet高表达，为何不用上cmet抑制剂？

kkk680 发表于 2019-1-15 21:57:27

刘文杰 发表于 2019-01-15 21:56
cmet高表达，为何不用上cmet抑制剂？

化疗前用过一段特+克唑

kkk680 发表于 2019-1-15 21:59:04

刘文杰 发表于 2019-01-15 21:56
cmet高表达，为何不用上cmet抑制剂？

后来出现胸水，皮下转也出现了，所以去复查，后来才决定上化疗的

申医生 发表于 2019-1-15 22:04:54

一线培美化疗效果不好可以试试二线化疗，二线最常用的是多西他赛单药，如果条件好可以选择白蛋白紫杉醇，如果还无效，可以试试吉西他滨和长春瑞宾三线化疗
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