倪青 发表于 2019-5-31 17:21:49

EGFR19突变和KRAS突变，求下一步治疗方案

       父亲肺腺癌，51岁，有30年左右吸烟史，2018年8月份被确诊为肺腺癌晚期，不除外骨转移和肾上腺转移，EGFR检测结果为外显子19突变，2018年8月份开始吃易瑞莎，之后的胸部CT显示原病发灶有减少各方面都好转，体感也不错，2019年4月连续几天下午开始胸闷气喘，4月23号肺CT显示左肺门增大，左肺门旁可见团状软组织密度影，最大截面约27mm*21mm，边界欠清，伴左肺上叶纵隔旁可见条片状密度增高影，相应支气管稍僵直并聚拢。
         5月份取组织做了基因检测，显示EGFR19突变和KRAS突变，求一下治疗方案，还能不能继续吃靶向药，希望论坛里大神和有经验的病友能给出一些建议，谢谢
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yohoo 发表于 2019-5-31 17:33:49

KRAS突变降低靶向治疗或化疗的敏感度，是令人非常厌恶的突变；比较前沿的研究有提到司美替尼联合抗自噬抑制剂来对付KRAS，但缺乏临床数据支持。

uskoko 发表于 2019-5-31 19:51:26

河北省胸科医院是不是省四院，做一套基因多钱呀

倪青 发表于 2019-5-31 20:02:50

uskoko 发表于 2019-05-31 19:51
河北省胸科医院是不是省四院，做一套基因多钱呀

省四院是肿瘤医院 和胸科医院不是同一个

梦回故乡 发表于 2019-5-31 23:42:34

1.基因检测报告上应该有推荐治疗方案吧？2.带上基因检测报告到正规医院听下专家意见。

刘林 发表于 2019-6-1 10:09:02

哪个突变丰度高就用哪个的药

倪青 发表于 2019-6-2 10:48:56

刘林 发表于 2019-06-01 10:09
哪个突变丰度高就用哪个的药

19突变风度高，可是吃了8个月易瑞沙已经耐药了

刘林 发表于 2019-6-2 12:22:44

倪青 发表于 2019-06-02 10:48
19突变风度高，可是吃了8个月易瑞沙已经耐药了

那就要换药了

倪青 发表于 2019-6-8 21:06:04

刘林 发表于 2019-06-02 12:22
那就要换药了

不知道该怎么换了，尝试了一下特罗凯 第七天了感觉没有好转 咳嗽加重 会咳痰 伴有血丝

刘林 发表于 2019-6-9 08:53:34

倪青 发表于 2019-06-08 21:06
不知道该怎么换了，尝试了一下特罗凯 第七天了感觉没有好转 咳嗽加重 会咳痰 伴有血丝

实在不行直接用92试试
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