traveller 发表于 2020-4-10 08:18:08

请教各位战友帮我看下如何用药？感谢！

请教战友，帮我看下这样的基因结果适合吃什么药？
有脑转骨转了。医生说仅说只吃易瑞沙，一个月复查，请教下是这样吗？
同时需要吃什么药抑制脑转吗？
谢谢[抱拳]
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200410/1586477847406354_392.jpg

traveller 发表于 2020-4-10 08:24:07


补充：4月1日开始吃易瑞沙，体征感觉比之前好转不少，但不能独自走路，需要搀扶。我担心单药易瑞沙对脑转抑制不够，请问还需要做哪些治疗措施？接下来怎么办？感谢！

子弹 发表于 2020-4-10 08:37:12

本帖最后由 子弹 于 2020-4-10 08:52 编辑

1:EGFR18显子:G719A属于罕见突变了，临床上二代的阿法替尼要比较好，有脑转的话，可以考虑299804，
2：RB1也突变了，如果再出现TP53（突变的概率很高），就会容易转化成小细胞，这个是以后耐药的考虑因素


traveller 发表于 2020-4-10 08:59:43

子弹 发表于 2020-04-10 08:37
本帖最后由 子弹 于 2020-4-10 08:52 编辑

1:EGFR18显子:G719A属于罕见突变了，临床上二代的阿法替尼要比较好，有脑转的话，可以考虑299804，
2：RB1也突变了，如果再出现TP53（突变的概率很高），就会容易转化成小细胞，这个是以后耐药的考虑因素

感谢老师！

traveller 发表于 2020-4-10 11:23:33

子弹 发表于 2020-04-10 08:37
本帖最后由 子弹 于 2020-4-10 08:52 编辑

1:EGFR18显子:G719A属于罕见突变了，临床上二代的阿法替尼要比较好，有脑转的话，可以考虑299804，
2：RB1也突变了，如果再出现TP53（突变的概率很高），就会容易转化成小细胞，这个是以后耐药的考虑因素

再请教下老师，现在吃单药易瑞沙10天了，是直接换药还是吃一个月再重新复查？复查需要重新基因检测吗？如果换药是单药299804还是加什么药？感谢！

子弹 发表于 2020-4-10 11:54:12

traveller 发表于 2020-4-10 11:23
再请教下老师，现在吃单药易瑞沙10天了，是直接换药还是吃一个月再重新复查？复查需要重新基因检测吗？如 ...

吃完一个月，如果体感变好，可以延长至45天后去增强MRI看脑部情况，如果维持稳定或者缩小，那么可换不更换成单药804，易瑞莎只是相对入脑没有这样强，并不是说完全不入脑的

traveller 发表于 2020-4-10 12:16:13

子弹 发表于 2020-04-10 11:54
吃完一个月，如果体感变好，可以延长至45天后去增强MRI看脑部情况，如果维持稳定或者缩小，那么可换不更换成单药804，易瑞莎只是相对入脑没有这样强，并不是说完全不入脑的

吃了10天易，体感好了不少，但不能单独走路，走路有些摇晃，需要搀扶，老师的意思是坚持到45天再检测后看看是吗？谢谢！https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

地狱先生 发表于 2020-4-10 13:03:36

很简单的一个答案~达克替尼！达克替尼！达克替尼！

traveller 发表于 2020-4-10 14:34:09

地狱先生 发表于 2020-04-10 13:03
很简单的一个答案~达克替尼！达克替尼！达克替尼！

明白，谢谢老师！

西西妹 发表于 2020-4-10 15:24:25

把易改成特试试，特入脑效果比易好
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