迷途羔羊 发表于 2020-12-7 21:29:23

tp53丰度高，可以免疫吗

泰瑞沙耐药了，tp53丰度56.6，有医生说tp53丰度高，可以化疗加免疫，但还有egfr19突变，能轻易用免疫吗？请各位老师指点。

地狱先生 发表于 2020-12-7 21:53:25

最好通过pdl1免疫组化应答综合来判断是否适合免疫治疗.有常见的基因突变来说的话，对于免疫治疗的有效率都不高。

蛐蛐 发表于 2020-12-7 22:11:22

指南上没说用tp53

迷途羔羊 发表于 2020-12-8 05:21:06

地狱先生 发表于 2020-12-07 21:53
最好通过pdl1免疫组化应答综合来判断是否适合免疫治疗.有常见的基因突变来说的话，对于免疫治疗的有效率都不高。

pdl-1阳性表达很低，才4%。

Yuanhua1 发表于 2020-12-8 06:02:51

EGFR病人的PDL1 高低在預測免疫效果上，常常會發生不準確的情形，有些人PDL1 很低，但用免疫仍然有效。建議和化療一併使用，我的主治説這樣對有突變的病人來說葯效可提高到35%-40%，如果過去曾有長時間抽煙史，效果可能还再更好些些。

地狱先生 发表于 2020-12-8 06:07:53

耐药后的基因检测最好用实体肿瘤组织。

迷途羔羊 发表于 2020-12-8 19:35:19

地狱先生 发表于 2020-12-08 06:07
耐药后的基因检测最好用实体肿瘤组织。

组织和血液一起做的，谢谢地狱老师的一直帮助！

迷途羔羊 发表于 2020-12-8 19:40:22

迷途羔羊 发表于 2020-12-08 19:35
组织和血液一起做的，谢谢地狱老师的一直帮助！


http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201208/1607427608290801_201.jpg

迷途羔羊 发表于 2020-12-8 21:04:42

Yuanhua1 发表于 2020-12-08 06:02
EGFR病人的PDL1 高低在預測免疫效果上，常常會發生不準確的情形，有些人PDL1 很低，但用免疫仍然有效。建議和化療一併使用，我的主治説這樣對有突變的病人來說葯效可提高到35%-40%，如果過去曾有長時間抽煙史，效果可能还再更好些些。

谢谢您的帮助
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