兔子加油 发表于 2021-2-26 08:29:49

新人求建议,谢谢大家

母亲肺腺癌四期,petct显示骨转、纵隔淋巴、双肺转,原发灶在右肺上叶尖2.1cm。
穿刺后组织与血液进行全套基因检测,EGFR p.L858R变异,突变频率组织31.7%。
母亲现在体感较好,吃睡便均正常。左背上方在检查前一年有酸胀感,喝中药半月后好转。
由于基因报告刚出,尚未开始治疗,想请教推荐的治疗方案?
另想请教下,妈妈椎管内的转移瘤,骨科医生建议不用管跟随原发灶治疗,肿瘤科医生担心压迫导致瘫痪,不知各位老师有何建议

Wgd19862 发表于 2021-2-26 14:25:22

21基因突变?达克替尼

地狱先生 发表于 2021-2-27 01:32:54

先赶紧吃上靶向药物,控制病情不要等。建议达克替尼~其次厄洛替尼。

woo1917 发表于 2021-2-27 07:05:54

请问中药是怎样的方子?

若比邻 发表于 2021-2-27 09:05:00

兔子加油 发表于 2021-2-27 09:32:57

地狱先生 发表于 2021-02-27 01:32
先赶紧吃上靶向药物,控制病情不要等。建议达克替尼~其次厄洛替尼。

医生给了凯美纳配贝伐的建议,请教地狱老师为什么推荐达克替尼呢?

子弹 发表于 2021-2-27 09:49:29

椎管内的转移瘤,可以先不用管,因为一线靶向效果比较好的,有可能骨转移也能控制得很好,可以先观察有必要的时候再考虑局部放疗处理,药物可以选:特罗凯,阿法替尼,或者达克替尼。

地狱先生 发表于 2021-2-27 13:27:19

兔子加油 发表于 2021-02-27 09:32
医生给了凯美纳配贝伐的建议,请教地狱老师为什么推荐达克替尼呢?

去年吴一龙教授简单介绍一下这个回顾性的数据。进口版本的达克替尼最先选择,去年价格比较贵,今年刚降价,其次选择第1代药物的厄洛替尼,也是进口药物配方。最差的我感觉就是凯美纳。血药浓度低,入脑效果一般,每天三次服用麻烦,对病人造成服药压力。唯一的优点就是副作用低。但是低剂量的达克替尼副作用也很低。包括半片的厄洛替尼副作用也可控。
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