before索菲 发表于 2021-4-21 08:33:54

肺腺癌四期骨转淋巴转胸膜转三程化疗期间服用特罗凯最新进展

9月化疗两次
10开始打A+T治疗
2月化疗第三次
3月第二次基因检测仍旧21外显子突变
3-4月淋巴出现进展
换医院,不想坐等住院时间再去彩超………
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地狱老师 发表于 2021-4-21 18:12:24

还是没有看明白~有点糊涂,治疗过程

before索菲 发表于 2021-4-22 07:40:54

地狱老师 发表于 2021-04-21 18:12
还是没有看明白~有点糊涂,治疗过程

您好,患者原发性左肺腺癌T4N3m1c IVb期,左侧胸膜及多发淋巴结转移,胸椎髂骨等多发骨转移。

1.去年九月双肺条索及斑片影,两肺门及纵隔及肝胃间软组织结节影。
2.去年九月检查甲状腺结节,肝囊肿
3.去年九月检查MRI检测没有脑转移,双侧上额窦、筛窦炎症。
4.去年九月化疗两程,原发肿瘤缩小25%,从十月开始贝伐单抗加特罗凯,期间3次唑来磷酸钠后因副作用暂停保骨头药,后一直服用特罗凯,十月至十二月,三月一共打了四次贝伐。
5.今年三至四月,颈部有凸起,彩超结果显示锁骨增大为15*12、12*4等多个低回声团、考虑转移淋巴瘤。

地狱老师 发表于 2021-4-22 08:42:59

before索菲 发表于 2021-04-22 07:40
您好,患者原发性左肺腺癌T4N3m1c IVb期,左侧胸膜及多发淋巴结转移,胸椎髂骨等多发骨转移。

1.去年九月双肺条索及斑片影,两肺门及纵隔及肝胃间软组织结节影。
2.去年九月检查甲状腺结节,肝囊肿
3.去年九月检查MRI检测没有脑转移,双侧上额窦、筛窦炎症。
4.去年九月化疗两程,原发肿瘤缩小25%,从十月开始贝伐单抗加特罗凯,期间3次唑来磷酸钠后因副作用暂停保骨头药,后一直服用特罗凯,十月至十二月,三月一共打了四次贝伐。
5.今年三至四月,颈部有凸起,彩超结果显示锁骨增大为15*12、12*4等多个低回声团、考虑转移淋巴瘤。

第2次基因检测是否是用血液做的?如果有条件把淋巴转移的部位穿刺取实体组织重新做一个检测,基因检测找个大一点的公司。

before索菲 发表于 2021-4-25 17:25:49

地狱老师 发表于 2021-04-22 08:42
第2次基因检测是否是用血液做的?如果有条件把淋巴转移的部位穿刺取实体组织重新做一个检测,基因检测找个大一点的公司。

第二次是胸腔积液做的
是的,医科院肿瘤医院这边医生建议组织穿刺,重新做基因检测。
今天CT检测结果出来,据医生说原发病灶并无进展。
家人不太想穿刺,所以另一家医院医生说如果不穿刺判断不了到底是淋巴瘤还是淋巴结,就准备上紫杉醇加铂类,为何不用以前用过的培美加铂类呢,他说是前两个月刚用过培美一般是将近一年没用的化疗药再复用才有用(这个我就不懂为何了)

地狱老师 发表于 2021-4-25 19:58:33

你这个表皮的结节那么明显,那么容易取病理,为什么还考虑肺部穿刺其他地方穿刺呢?

before索菲 发表于 2021-4-25 23:15:15

地狱老师 发表于 2021-04-25 19:58
你这个表皮的结节那么明显,那么容易取病理,为什么还考虑肺部穿刺其他地方穿刺呢?

没太懂您的意思,第一次基因检测是去年9月出的结果,第二次是3月份做的,而表皮这个结节是最近才明显的。

地狱老师 发表于 2021-4-25 23:39:55

before索菲 发表于 2021-04-25 23:15
没太懂您的意思,第一次基因检测是去年9月出的结果,第二次是3月份做的,而表皮这个结节是最近才明显的。

最新的基因检测,就你表皮这些结节做就可以。先把表皮这些取下来看病理是否是恶性细胞。

before索菲 发表于 2021-4-26 06:21:54

地狱老师 发表于 2021-04-25 23:39
最新的基因检测,就你表皮这些结节做就可以。先把表皮这些取下来看病理是否是恶性细胞。

好的,谢谢。今天医生就要问我是不是维持原方案还是更换紫杉了。我觉得您说得对,确实要取下来做病理看是否有癌细胞。

地狱老师 发表于 2021-4-26 07:06:04

离表皮很近,取非常方便。最主要的是病理科看看是否是恶性癌细胞。
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