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本帖最后由 妈妈身体会好的 于 2022-8-10 13:04 编辑
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& z8 A( ^- w7 T) I0 g% j$ {1 P下一步我们应该怎么办呢？; V0 H6 h$ Q3 E4 ^% W( z
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去北京之前，在我家这边三甲拍了增强ct片子，找张显彬看过，怀疑肺癌，于是我们去了北京医学科学院肿瘤医院。
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在医科院看第一个普通号大夫，看了我们带过去的片子，也说是肺癌晚期，让做pet ct，但是因为我妈当时情绪一下子崩溃了，大夫就又把话拿回去了，说那就再做个增强ct。2 |* n3 n% ^' _
3 }" g! J. c0 f# h增强ct结果出来后，又挂了一个特需胸外专家李鉴，也表示我家是肺癌晚期，已转移，无法手术，让挂胸内号，同时开了镜检的单子。
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增强ct报告上认为是右下肺有问题，但是镜检是认为右上肺有问题，余肺未见异常，所以取了右上肺组织。镜检结果显示未检出肿瘤细胞，有肉芽肿性炎。
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W) U, b1 P$ N# I. z9 O挂了特需胸内专家袁芃，这个专家我怀疑她根本没看片子，只看了镜检未检出结果，就告诉我们再做，再往深里取，镜检跟穿刺一起做，但是医科院做超声内镜的设备坏了（后来我们跟黄牛聊天得知，说医科院这个设备坏了一年多了），让我们去协和或者301。
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医科院三位大夫都没有给我们开癌胚抗原检测，去到301后，开了癌胚抗原检测，无任何异常。
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/ f; H, f: P0 A- B7 o在301准备做超声内镜过程中，我妈已经上了三次麻药，大夫在这期间看了我妈之前的片子和报告单等检查结果，认为没必要再做，做了结果也不会不同，费钱还遭罪。并跟同科室另外两位大夫一起看了我妈的病历，告诉我们，我妈大概率是结节病，不是肺癌。
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他们还帮助我们挂了一个呼吸科普通号，普通号大夫看过也认为是结节病，让我们不放心的话，把病理借过来，在301重新化验，再挂个呼吸内科专家号看看，同时开了肺结核的检查。8 q7 v* ^% b0 {' \
i B+ y! P- B$ |( q$ v5 S ]于是抽了血，化验肺结核，并借了病理，目前在等301检测结果。5 v* v9 v2 n, R0 U0 I2 \- e$ C* W
7 b! S% e1 A/ i0 u7 `2 R我们现在有点不知道下一步该怎么办，是就相信301的，还是回头再去医科院看，还是找第三家医院看。
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9 I9 x, A/ ~' K: O& Q0 |$ x我爸跟我哥都倾向相信301的诊断，他们认为大夫都会往严重说，如果你检查没事，你高兴，也不会找他，但是说轻了，耽误你病情了，反而给自己添麻烦。对于301大夫来讲，他们这么说，没有任何利益可图，不会骗我们，并且根据就诊的体验，感受，以及这些天接触到的知识，都倾向相信301。我却认为片子不会出错，看片子也不太可能出错，连着三四个人都看错更不可能了，而且医科院看肿瘤不比301更权威吗？3 D% w: M, I0 m' o; X
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顺便想请问大家，柳晨看片子看的好吗，我们想再找个看片子看的好的大夫，必要时做一次穿刺
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共10条精彩回复，最后回复于 2022-10-20 21:52
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如果是肺癌 CT报告上的描述就不是这样写的 挂柳晨的私人医院的号吧 你们外地的 快一点 能做消融 都处理好 就没事了 还能活很多年 胰腺其他地方没有问题吗 前胸后背疼 有时还有其他问题 |
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A宝 发表于 2022-08-10 08:14
5 Y0 E/ |! z0 V" K7 Y如果是肺癌 CT报告上的描述就不是这样写的 挂柳晨的私人医院的号吧 你们外地的 快一点 能做消融 都处理好 就没事了 还能活很多年 胰腺其他地方没有问题吗 前胸后背疼 有时还有其他问题
0 l% m8 C/ E3 {' k谢谢。明天准备去他私人医院看。之前在我老家那边做的胸、全腹增强ct，显示脾腺、胰腺、双肾上腺等其他地方没有问题，拿过去给医科院的大夫看时，也只说是肺癌。您的看法是，从ct报告单上来讲不能判定为肺癌是吗？我妈在医科院的诊断，没有写明是肺癌，都是带个❓这样，但是大夫口头跟我们说的，都是肺癌。 |
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A宝 发表于 2022-08-10 08:14
$ `$ P, \! e/ ?+ _' J/ s如果是肺癌 CT报告上的描述就不是这样写的 挂柳晨的私人医院的号吧 你们外地的 快一点 能做消融 都处理好 就没事了 还能活很多年 胰腺其他地方没有问题吗 前胸后背疼 有时还有其他问题
& U) K/ W: g' J我们现在只做过一次支气管镜检，我估计到柳晨那他会让我们再做一次，或者是穿刺，不会直接上治疗手段 |
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A宝 发表于 2022-08-10 08:14
' {% V0 f3 x. L; B) U如果是肺癌 CT报告上的描述就不是这样写的 挂柳晨的私人医院的号吧 你们外地的 快一点 能做消融 都处理好 就没事了 还能活很多年 胰腺其他地方没有问题吗 前胸后背疼 有时还有其他问题
- x2 f; y5 R% q4 c5 T# ?1 t7 @/ _我上传了我家ct的报告单 |
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) o7 i- P; \6 i8 t$ G, ]我也觉得不是肺癌 肺癌很好认 |
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你这情况和我妈好像，地方医院这两年ct都判断旧病灶，今年发烧咳嗽查出来肿块，去北肿大夫说肺腺癌，做增强CT，显示肺癌可能大，多处淋巴转移。大夫看了也是，让去做穿刺评估。穿刺评估大夫（同一个医院）说看了增强CT不像肺癌…还不好穿，现在等着做气管镜（拿淋巴那块），不知道咋办了 |
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不过你这个确实不像，我们增强CT 上直接写的肿块30x17，有分叶，毛刺，胸膜牵连 |
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爱阳光的咖啡豆 发表于 2022-10-17 21:21% V- y$ J5 c2 |' P5 n K9 ~, J9 X
你这情况和我妈好像，地方医院这两年ct都判断旧病灶，今年发烧咳嗽查出来肿块，去北肿大夫说肺腺癌，做增强CT，显示肺癌可能大，多处淋巴转移。大夫看了也是，让去做穿刺评估。穿刺评估大夫（同一个医院）说看了增强CT不像肺癌…还不好穿，现在等着做气管镜（拿淋巴那块），不知道咋办了
我们之前也是和你一样条索影 |
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最后结论有吗？- L* O5 B5 G( S9 s3 o
其实纵隔淋巴结是值得怀疑，但是穿刺并没有穿这个位置。而穿刺的右肺上叶反倒没事。但是，可但是高度怀疑没错，要不然咋让你做PET。 |
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肺癌基因检测pd-L1 (28-2) tps=60%
肺癌基因检测pd-L1 (28-2) tps=60% 医生用的帕博利珠单抗。我感觉不是更应该用pd-L1
EGFR 21 图片，靶向、靶向 + 化疗、
第一个月靶向药、第二个月靶向 + 化疗、效果不佳、胸水也没减少。求下一步方案，治疗
3A肺鳞癌术后免疫还是化免联合？
请问术后该做单独免疫还是化免联合呢
妈妈肺癌多发转移8年8个月最新基因报
我妈妈从发现到现在一直没有做过病理，没有做过任何检测，一发现就是肺转肝骨脑，病理
基因检测这个指标，可以预测肿瘤患者
作者：闵
TMB随着“全基因检测”的普及，被越来越多的病友认识，大致了解是与免疫治疗
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