肝移肺转—记老公抗癌路

看来要停依维莫司，抑制免疫太厉害，在这种情况下，即使普通感冒也是难好的，更何况有大剂量放射的历史，放射性肺炎的嫌疑也存在。无论感染的肺炎，还是非感染的肺炎，都不能免疫过低。间质性肺炎、放射性肺炎、肺纤维化……每一次感冒都会加重，加重了就难以恢复和逆转。起码要等淋巴细胞百分比上来之后才可考虑再用依维莫司，目前宁可增加阿西的量，也要把依维莫司暂停，因为现在的形势，治肺炎比治肝癌更重要。
与此同时，要用温补的中药，找南京最好的在呼吸方面有专长的中医师，温经、驱寒、祛湿、除痰、宣肺，改善长期虚寒的体质，解决寒邪困肺的问题。
' q* I+ w# D9 ]用抗生素一定要起码连续用上一周，中途不要换药。

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; R9 l4 b; C/ ^) k2 T8 k/ }; E这要感谢大家的关心，使我受益匪浅。不过问题很多，谢谢大家耐心的解答。
绒花大姐机会是由自己创造的，随时欢迎您们来四川，提前联系来成都接您们哦，一切OK

雪绒花 发表于 2010-10-9 23:39

: _4 j8 e3 y: q' o6 m" O: A+ k* u                               
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, I7 U2 H( \  j回复 瓶子 的帖子
. E/ A1 {$ C2 R/ E! W% f0 g! I
0 q7 E; e- x( x2 ^- A, M5 z谢谢瓶子噢！老公最近还好。

祝贺绒花大姐创造了奇迹，给那些专家医生提供了活生生的教材。
  |& C7 v- m. g当我确知肿瘤复发以后，我请教过我的专家朋友、朋友的专家朋友、我的专家朋友的专家朋友，大家比较一致的意见是我的病情非常棘手，基本上是没治了，治疗也是白花钱，完全不治大概半年寿命，治疗也只能活一年。虽然现在我有很强的无力感，但我的性格让我不会这么轻易认输，在这里大家的帮助和鼓励下，至少我要努力一番，能不能创造奇迹我不好说，但我至少可以说我已经努力过了。

憨豆精神 发表于 2010-10-10 12:03

                               
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看来要停依维莫司，抑制免疫太厉害，在这种情况下，即使普通感冒也是难好的，更何况有大剂量放射的历史，放 ...

谢谢憨豆大哥的提示，明天就行动。
3 h( R) T0 D% c% t2 i现在吃FK是早晚各1粒，药浓度这次也不高，停了依后是否维持原来FK药量？，

先维持原FK量，7天后检查肝功和血常规，没事就不加FK，有事再加也不迟。

老公近一个月都有咳嗽，并引起胸痛，检查AFP暂时呈下降趋势，所以应该不是肿瘤引起。今天决定停掉所有靶向药，集中治疗肺部感染，在挂抗生素的同时，并用中药调理，让体质恢复一段时间。
) g- q* }/ N- B! r治疗期预计两周。希望有一定疗效。

雪绒花 发表于 2010-10-12 22:30

                               
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+ X, d$ i2 _3 `2 S9 w8 [! @* W老公近一个月都有咳嗽，并引起胸痛，检查AFP暂时呈下降趋势，所以应该不是肿瘤引起。今天决定停掉所有靶向药 ...

, {! Y+ i/ F/ g" d# n. g希望只用1周肺部感染就好了，另1周就好好休息，让身体长长肉肉。

你提的这个计划更理想，希望如此！

# N7 [) ?8 M/ Y) Y5 S' a2 H( ?/ T
; m1 X8 u/ T9 b更新一下今天的检查结果：
              7—16      7—27       8—7       8—16     8—31      9—15    10—8   10—19
1 i. Y/ f0 @& O: f谷丙           31          128         130         ---           104          82         90       60
谷草           84          124         118           ---           97         103         90      71
ALP           374          441        441          448         480        516        520     577
; \8 y4 C4 }; J  \3 j  r8 XGGT          347         371         316         215         386         408        305     309
总胆          56            55          47            52           60           43         45        34
% k  O" Z/ c1 x8 r$ t直胆          21            21          17             32           25          16         17        13
总蛋白        69           69          66            73           70           66         63        63
% }) ?& f) `9 C; s$ [白蛋白        41           38          38            40           38           37         34        34
% s; l/ \8 V$ F' f/ O# P3 l白细胞        3.1          2.8         ---            3.0          3.8           1.6       4.3       3.8
3 l  u( B- E- R血小板        74           58           ---            52          57            25        66        77
% U# V2 S; `: v' K中性粒比      88          82          81           ---           76            71        75.7      70
淋巴细胞比    3.2      16.8         7.3         ---            9.2         16.2      10.2      8.2
! e. R$ p5 Y6 Y) ~, h2 u总胆汁酸        92         94          49          ---           78           ---         —          52
& k* P9 C; l6 @' o4 M5 WAFP              600        315         208         200         267         193        117    107
FK                4.4                                                     14.9                       4.4

就此小结一下：
$ X* @& `; [1 t7 V1. 从本月12号开始到今天，停了阿西和依8天，因担心免疫制剂下降引起肝功波动，所以提前了查血。从结果看来基本没受影响，主要肝功指标还有所好转。
2 {6 M7 l9 q+ N4 L2. 近20天来，由于肺部炎症经常引起发烧、咳嗽，白细胞也只有1点几，于是趁AFP下降的当口，干脆停了靶向药放松一下，专治肺部炎症。同时服用中药一周，有无效果还尚不明确。
挂水前3天用头孢曲松钠，发烧依旧，第4—7天医嘱换了舒普深，很快退烧，胸痛也好不少。只是咳嗽尚未完全止住。今天的验血血沉和c反应蛋白仍高出，呼吸科主任医嘱继续再挂水一周，让炎症再下去些。但看老公的精神不错，是否还继续挂呢？
3. AFP下降的趋势放缓了，准备开始恢复抗癌，从血象考虑，还是准备先用阿西，依用否？
4. 从7月份开始，ALP持续走高，如果说该指标同肿瘤有关，那为什么在AFP的反应上不一致呢？
3 B8 V. k8 t9 g5. 停了依，免疫力依旧很低，这是他的软肋。
; L. l/ h8 @5 a以上请憨豆大哥指教。
+ ^5 t8 Z6 g% U! L4 E


+ x7 G9 S  {  ]8 o

还要补充一下，优思弗已连续吃了一年有余（现在是早中晚各一粒），ALP、GGT最低都在250以上，今年4月出院后也基本在300以上，还有必要继续吃吗？还是维持？
7 Y' \) M- B1 `) n2 F+ `感染科医生是坚决不同意停的。