憨氏服务台

憨叔，我妈妈吃易三个月耐药了，这次复查脑转了病灶0.4*0.4没有症状，医生说不用处理，妈妈胸椎也转移了，肺部也进展了，体质较差，医生建议妈妈如果不化疗就上凯美纳，化疗的话培美单药，您觉得呢？现在妈妈是胸膜，脑转，骨转。麻烦您了！

憨叔您好，又来麻烦您了。我母亲易4个月耐药，换特无效，现2992第9天。准备化疗前把标志物再查一次，假如有效的话是否还需要化疗？
因有胸水9.9cm，现在乡镇医院挂水一周。这两天精神不大好，吃东西吐。
下面的治疗我准备培美单药化疗，您说是500ml单次2周一次。还是750ml单次3周一次？
胸水医生说现在是4度，达到5度就必须要抽。现在是否合适化疗的同时抽胸水？
家里已备好XL184.
纠结啊，望您老给指点一二，万分感谢。

谁？ 发表于 2012-11-2 15:56

                               
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憨叔,谢谢回复！紫龙金片、铁皮枫斗和虫草对靶向药有干扰吗？靶向药轮换过程易瑞沙不再考虑了吗？

紫龙金片和虫草会干扰。
因为易瑞沙已经耐药，要过很久再用才可能有效，起码要过8个月或1年。

憨叔,再请教，我妈CEA一直在正常范围内，应该是CEA不敏感，那么，轮换服药期间，用什么指标观察用药效果？难道不停拍CT?

真的爱你1206 发表于 2012-11-2 17:44

                               
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憨叔，大恩不言谢！现我爸的抽血检查结果出来了，如下，再请憨叔指导一下接下来治疗及调理方案（因是在老 ...

果然检出问题多多，这些问题的存在都是目前较重症状的根源。
只看CEA，不必看其他肿瘤指标，你没说CEA的正常值范围，不同医院有不同的值。
要立即处理的是：电解质紊乱，必须哪个低就补那个。
白蛋白低，要输几瓶白蛋白，注意输白蛋白时要滴速非常缓慢。
存在严重的感染，必须用抗生素控制感染。
血小板很高，必须抗疑治疗，至少目前要吃上拜阿司匹林，每天100毫克，晚餐后吃。
你以后别听那些毫无医学知识的人出主意，如果吃了燕窝就好，治病就简单了，正如你之前听人说让病人到巴马住也会好一样，这样的伪科学满街都是。
你父亲如果吃燕窝，必定腹胀，腹水，到胀得坐立不安的时候，还谈得上“心理效果会有点”吗？

真的爱你1206 发表于 2012-11-2 17:50

                               
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另CT结果暂没出来，不过好像听我家人问医生说应该还没有骨转、脑转那些，但好像肺部有些发炎，而且也有些积 ...

全力治肺感染，其意义要上升到救命的高度，如果控制不了，后果真的很不乐观。

美美会好的 发表于 2012-11-2 19:31

                               
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憨叔，我妈妈吃易三个月耐药了，这次复查脑转了病灶0.4*0.4没有症状，医生说不用处理，妈妈胸椎也转移了，肺 ...

不是易三个月耐药，而是根本没效果。
凯美纳或培美单药都不行。
建议阿瓦斯汀+力比泰+顺铂，或阿瓦斯汀+顺铂，或阿瓦斯汀+力比泰，或阿瓦斯汀+特罗凯。
特罗凯可用非正版药。

dd163 发表于 2012-11-2 20:49

                               
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憨叔您好，又来麻烦您了。我母亲易4个月耐药，换特无效，现2992第9天。准备化疗前把标志物再查一次，假如有 ...

单药培美没效，对培美来说是浪费。要么培美+顺铂，要么培美+阿瓦斯汀，要么阿瓦斯汀+顺铂，要么阿瓦斯汀+特罗凯。
2992才吃9天，一切都未知。如果2992有效，就不用化疗。XL184不是治胸水的，也不是治肺癌的主力。

谁？ 发表于 2012-11-2 22:45

                               
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憨叔,再请教，我妈CEA一直在正常范围内，应该是CEA不敏感，那么，轮换服药期间，用什么指标观察用药效果？难 ...

根据症状和感觉和2个月一次的CT检查。

憨豆精神 发表于 2012-11-2 22:51

                               
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全力治肺感染，其意义要上升到救命的高度，如果控制不了，后果真的很不乐观。

憨叔，非常感谢，我不断刷新，终于等到您的回复了。全力治肺感染主要措施是怎样？我爸现是在茂名市中医院肿瘤科住院，也是当地三甲医院，有没必要转广州医院？本来想回去接来广州医治，但怕舟车劳顿，故就近当地治疗。又：看到憨叔这么晚还不辞劳苦回帖，心里除了感动还是感动，但憨叔您一定要注意休息，我们都很需要您！另我爸的cea参考值是小于等于3.4。我以后就只听憨叔您的话，再请教下，目前除了医院的治疗，特罗凯正常吃吗？2992要下周才到，到了就直接换上吃还是怎样？不好意思，听您说的这么严重，我都有点乱了，一下问您这么多，恳请回复，万分感谢。