憨氏服务台

憨豆精神 · 发表于 2012-11-16 13:15:44

justaman77 发表于 2012-11-15 23:07

登录/注册后可看大图

憨叔，之前我们在12019楼就我母亲的治疗请教过您，承蒙您在12028楼给于悉心的指导。我母亲肺腺癌IV期，右肺 ...

1、目前如无脑转症状，全脑放疗可以稍后实行，即完全化疗之后。
2、没必要三药联合，实际上药物对脑肿瘤的作用远不如放疗；如果化疗有效，就是全身有效控制，脑的肿瘤也不会继续发展。
3、靶向药并不能代替全脑放疗。

别听还有多少日子之类的话，病人是医生手中的修理物，而病人却是你的亲人，思想的角度完全不一样。

憨豆精神 · 发表于 2012-11-16 13:18:47

神的见证者发表于 2012-11-16 08:56

登录/注册后可看大图

谢谢憨兄！那么快就收到你的帖子，并给我们提出的合理建议，我还想问一下查D-二聚体应该找哪个科?麻烦你了 ...

任何医院和医生都欢迎顾客来缴费抽血检查的，你随便挂一科，告诉医生你需要检查D-二聚体就行，医生的劳动只是在电脑或纸上写检验单，连脑筋也不用动一下，肯定会开给你的。五官科、外科、内科、皮肤科、按摩科……都行。

憨豆精神 · 发表于 2012-11-16 13:24:07

dali 发表于 2012-11-16 09:05

登录/注册后可看大图

憨叔，家里老妈的病情出现新状况，想跟您请教。晚期，脑转骨转，吃易两个月，明显好转，中间偶尔会因为下午 ...

这是脑子的问题，看你的帖才知道已经有脑转，但没看到脑放疗的治疗。
意识不清有两类原因，一是脑肿瘤引起；二是脑血管栓塞或脑萎缩。要做脑MR才确诊，然后治疗病因，意识才能恢复正常。

憨豆精神 · 发表于 2012-11-16 13:26:03

好名好难取发表于 2012-11-16 09:46

登录/注册后可看大图

嗯。我看到2992是双靶点，我可不可以备点拉帕替尼啊。不知道憨叔对拉帕了不了解呢？还有憨叔可以透露一下 ...

拉帕替尼也可以，以前问过，嫌贵，之后就没问了。
购药问题不能公讨论。

憨豆精神 · 发表于 2012-11-16 13:27:05

感受生活发表于 2012-11-16 11:02

登录/注册后可看大图

和妈妈商量一下，看是否化疗。那叔再以后还能不能吃易了，还是别跟在2992后吃就可以呢

过几个月再考虑吃易吧。

潘庆发 · 发表于 2012-11-16 13:44:42

憨叔，每次上来都会看看你对其他病友的帮助，从中学习，也免不得会再劳烦您给解决一下问题。
简述一下爸爸情况，你就不用去翻看帖子了，爸爸肺腺癌2年多了，查出来是先用过多次化疗和放疗，2011年8月开始第一次尝试靶向药，一开始就是用的正版特罗凯，从2011年8月到2012年5月一直再吃特，中间情况不错，不过因为不知道靠指标来看病情，就一直没有查过CEA，全部都是CT。2012年5月开始出现变化，病灶开始疼痛，也发现了脑转。2012年8月28日开始吃2992，吃到现在，中间做过三次检查
               5月15日                8月27日                               10月12日                11月14日
CEA                82.9                   >160  （没做稀释检查）          198.1                      364.5
铁蛋白             184                      498.2                                  456.3                      492.6
CA125             39.5                   471.2                                  289.1                      399.2
按照这个指标来看，是不是2992耐药了呀？爸爸自身感觉没有太大变化。
如果是耐药了，我们可以换什么药呢？爸爸只吃过特和2992。
谢谢憨叔了

ailylee · 发表于 2012-11-16 15:04:11

本帖最后由 ailylee 于 2012-11-16 16:30 编辑

憨叔，您好，我父亲吃易20天现在结果出来了：
                     吃易前          吃易20天后

癌胚抗原 CEA                205.4                         220

骨胶素CYFRA21-测定 3.89                         2.96

憨叔，这是不是说我爸吃易无效呢？我接下来该怎么办呢，急求憨叔指点（之前已经化疗五次吉西+顺粕 3次培美+奈 2次）而且现在又出现了干咳的现象（我感觉，和刚发现病情时类似，但是咳的不多，就几声）谢谢您

谁？ · 发表于 2012-11-16 15:35:16

本帖最后由谁？于 2012-11-16 15:37 编辑

憨叔，您好！我妈今年2月确诊为非小细胞肺癌四期（无转移），经两个疗程化疗后（肿瘤实体明显缩小）于4月开始服用易瑞沙，以下为服药期间各项化验指标：
   CEA(0-5) CYFRA(0-3.3)  NSE(0-17)  CA125(0-35)  SCC(0-1.5) 肺部CT
5月15 1.25 1.74 7.13       18.7          1.8
6月15 1.38 2.47 7.99       15.7          1.9             继续缩小
7月14 1.32 1.84 9.49       15.9          2.2
8月18 1.18 2.83 9.29       12.8          1.5             无变化
9月15 1.55 4.35 9.3       11.7          1.9
10月20 2.01 8.07 18.75       54.1          1.6          增大，严重胸腔积水

请问：1.这样的CEA变化是否说明CEA不敏感？
   2.因服药期间人体无其它不适，CT检查结果又无进展，难道只能等到10月胸腔积水了才能发现耐药？
   3.现正化疗(力比泰＋顺铂)中，接下去准备按您的方法轮换服药，期间是否可参考CYFRA指标变化判断是否换药？好像CYFRA有点指导作用。参考CYFRA指标的话，9月份当时就该换药了，虽然CYFRA并不是很高，毕竟差不多翻倍了；CEA在正常范围内，毕竟也升高了点。
   谢谢！