憨氏服务台

憨叔，我爸这个月的CEA 69.8，较上月的 79.3，下降 11.9%，而上月 79.3 较上上月 165.8，下降52.1%，幅度相差太大，这是否意味着易快耐药了呢？我知道不能指望易让CEA持续大幅度下降，但这次幅度比较而言也太小了，基本只能算稳定。这是吃易的第四个月，除易外，没吃别的药，也没吃中药，易怎么就这样突然失效了呢，连个过渡都没有，真痛心。憨叔，我是否该准备换药，换什么比较好呢？求赐教！

憨豆精神 发表于 2012-12-3 18:08

                               
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1、休养20天，检查，如果有效(包括轻微有效或不进展)，可做第二周期化疗；如果进展，就不做，改吃靶向药。 ...

憨叔好！
我爸昨天已做完第一次化疗出院了。因之前是通过胸口输液，本来想拆掉，但因考虑憨叔您说可再做一次化疗，所以就留了针管。现我爸精神和食欲与化疗前差别不大。胃口一般，还是只吃一些粥。出院前抽血结果见下：
现想请教：
1、之前在医院有些病友看我爸身体比较虚弱，教我一个吃虫草的方法：分别用两碗凉开水，一个泡4-5根虫草（需剪碎），一个泡瘦肉，约20分钟左右将瘦肉水武火煲开后文火约5分钟后再倒入泡虫草的水，然后一起再武火煲开后再文火煲5分钟左右即可，他说这种方法也不会很补，对化疗恢复身体有帮助。因之前憨叔您不建议吃虫草燕窝这些，所以还是想请教你一下可否？
2、我爸目前身体还是比较虚弱，需不需要打些胸肽五腺或白蛋白那些？因他现预留了下次化疗输液的针管，出院时护士说要每周定期到医院通管及洗管，我想去的时候顺便打下这些营养针。
3、上次请教您说我岳母高血压，您说吃络活喜比洛汀新好，我现已买了络活喜，但还想请教下，之前吃开洛汀新的现换络活喜是直接换药吃还是逐步换药，有没什么需要注意的？

憨豆叔，我父亲肝移植过···2个月的时候谷丙转氨酶升到700多···3个月的时候肿瘤复发··挂水降下来后·做了介入···出院的时候是60··正在吃多吉美··吃了一星期··早晚各一粒，昨天血检转氨酶又升到100··这种情况应该服用天津天士力生产的水飞蓟宾胶囊吗？？？

憨叔好，有新的问题来麻烦你了。
我妈妈今年7月底通过颈部淋巴穿刺确诊的，免疫组化结果考虑为鳞或者胸腺癌，当时没有做EGFR和VEGF的相关表达检测。
今年8月初做的骨扫描，没有问题。
10月胸部CT显示胸椎部分密度不均。
上周胸部CT显示胸椎腰椎有高密度阴影，MRI显示腰椎为血管瘤，胸椎有一个1cm的左右，考虑为转移灶，在8月到11月期间一直在GP化疗中，CEA从确诊的56，2次化疗后15，3次化疗后13，4次化疗后14.6。

想问下这几个问题：1.这个情况有没有可能是骨转？要不要做相关的治疗？
                           2.接下来用什么？我家可能是鳞，因为TIF-1显示阴性，但不确定
                           3.主治医生因为评估后2次化疗结果，觉得是SD（读CT的医生没有写有关于胸腰椎方面的问题，前2次GP评估应该是PR）说换方案为TP，紫杉醇+顺铂。

爱在今生 发表于 2012-12-5 01:29

                               
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憨豆叔，您好，今天拿到我母亲的头部磁共振报告，脑转移瘤可能大，建议增强检查。
今年我母亲60岁，2009年 ...

一笔糊涂帐啊。
先拿两种癌的病理切片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便下一步选用靶向药。
必须尽快全脑放疗，不要企图用什么办法躲避脑放疗，脑放疗不可怕，你也躲不过。
没提CEA，必须检查CEA；吃BIBW2992，每天75毫克，一个月后再检查CEA。

八角空空 发表于 2012-12-5 08:42

                               
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憨叔您好，我爸现在在吃易瑞沙，一个半月了，您上次让我备着凡德、2992和特罗凯，我不太确定接下来应该是 ...

易瑞沙之后吃什么，要看吃易瑞沙的效果，你没说易瑞沙有没有效。目前吃一个半月，究竟有没有效？有效继续吃，吃够3个月后再决定。你准备了药，到时无论要吃什么药，你拿起来就有，不至于那时才寻药。

我是兽人 发表于 2012-12-5 08:46

                               
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豆叔.上次听你的建议吃满一个月的特后去检查CT 肿瘤大小没变化..请问豆叔..是继续吃呢..还是换别的方案..谢 ...

继续吃一个月或两个月。如果CEA敏感，就检查CEA，不用做CT。

章鱼哥 发表于 2012-12-5 08:49

                               
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憨叔：麻烦帮我看看我妈近期做的肿瘤标志物指标，医生还让继续化疗，可我准备让妈妈服印易。昨天您给了建议 ...

CEA不敏感，不用检，不用看；其他指标没特异性，也不用检不用看。

294170420 发表于 2012-12-5 09:01

                               
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如果需要放疗 选择那种治疗方式较好呢

我没这经验，你自己搜索相关的知识吧。

好名好难取 发表于 2012-12-5 10:59

                               
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嗯。谢谢憨叔，我妈吃易期间，是化疗+中药+易一块用的，当时三个月以后评估，病灶进展，当时易也没有去化 ...

易有可能有效，但给别的因素干扰了；特也可能有效，因为才吃一个月，很可能吃之前已经进展，肿瘤已经长大，吃一个月特时只是稳定住不再长或稍缩小一些，但总体还是比原来的大。
两种药的效果都有待再确认。
阿西就吃阿西，不必联合什么药，你妈妈是肺癌，不是肝癌。