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本帖最后由 曾续娣 于 2022-10-21 14:25 编辑 6 E; z( o& S" C. S7 [
- M, {1 h% b# r) }$ r( U四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗，进展了，左肺出现了积液，现在是双侧积液，腹部积液也增加了，如果还增加就可以考虑抽腹水，妈妈消瘦了许多，医生说没啥用药方案，看着妈妈那么难受，真的心疼到极点，这几天有咳嗽有点带血，是末期要到来了吗…4 \% y& m& I* Q( s
为什么医生会建议我把耐药的奥西替尼换成伏美替尼，说吃吃看…
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4 E4 b0 P, W. G2018.5—2019.9凯美纳，复查胸腔积液快速上涨，基因检测突变
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1 x9 L+ A% b* g! p4 J: B" t2019.10-2020.10奥西替尼，复查胸腔积液上涨及体感变差9 Z- w& G+ Y* T' i% `+ r. w
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2020.11.11-2021.3奥西替尼+贝伐，胸前积液上涨抽积液，基因检测EGFR，p.L858R 21外显子错意突变4.4%，tp53、pc275F第8外显子错意突变10%0 v4 {- b n _. M; n8 K0 f
2 h& v/ e& e( \$ w6 a2021.4-2021.9培美 卡铂双药6次（第一次化疗期间做了恩度灌注）- T9 l# l$ ~! _8 J0 h+ f7 q1 T) U
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2021.10-2021.12培美单药2次化疗
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" y2 G% ]+ t+ z+ y" O, d. Q) l2 M2021.12.21-2022.2培美+安罗替尼。
4 P. T; U2 P: l' S- s/ ^& P. k2月底复查肺部肿瘤稳定，脑核磁疑脑膜转移，有头晕呕吐，脖颈后面僵硬，咳嗽等症状。& n3 k( b- F& g/ M( I! o! g0 S% \
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2022.3.1出院替莫唑胺+奥西替尼，连续一周甘露醇点滴口服地塞米松，头晕呕吐症状缓解。
( V7 K3 M. Z+ ]' ]最近出现咳嗽加剧，罗红霉素、阿莫西林、止咳胶囊、盐酸氨臭索、苏黄止咳胶囊，乳酸左氧氟沙星氯化钠注射等均效果不佳
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2022年7月4日入院，抽积液一周3000ml+，复查显示腹部有进展，头部磁共振稳定。" O9 \2 {! p3 I$ ^
2022年7月14日开始打免疫联合化疗（卡瑞利珠单抗+多西他赛+恩度）21天一次，四次，中间头晕呕吐穿插奥希替尼。8月右肺抽积液一次（恩度胸腔注射）。8 q0 k# u5 n. ~, L. z8 O! i: N
9月17入院复查，出现左肺胸腔积液，腹部积液，疾病进展，咳嗽有带血。去化疗拟免疫加安罗替尼…因咳痰带血又准备不加安罗，暂无新治疗方案……+ G& n5 j5 r% _, q2 F
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真的山穷水尽了吗？会有天无绝人之路吗！8 B8 d# ]+ ~' ]0 _3 M) n
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共5条精彩回复，最后回复于 2023-7-15 07:40
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我家也是奥希耐药，县城医生也是建议伏美，国产药自己悟 |
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都是三代药，耐药后用了有效吗？ |
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说是成分都一样的，大概率没效 |
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单独伏美不行，先说奥西耐药 换伏美 理论上真的不太行，你家可以考虑联合用药 奥西联合达克这样，比双倍要合适一些 脑膜转，可以再联合抗血管靶向药 |
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