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met扩增谷美替尼缓慢耐药后下一步治疗方案求助

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27530 6 岁岁念念 发表于 2024-9-20 12:25:26 |

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患者情况:2022年8月初步诊断肺癌IV期,脑转骨转,后面进一步检查脑和骨均无异常。
第一次基因检测:PD-1表达90%,EGFR73%,EGFR扩增,TP53表达50%
在等到基因检测结果时使用了培美+卡铂化疗一期,效果很好。
后面2022年9月转用使用奥希替尼治疗,2023年1月奥希耐药。
行血液基因检测,还是那几个表达。
于是就奥希联了低剂量的培美治疗,可能是因为低剂量,所以效果不明显,但也算是稳定。
化了六个周期,查了脑磁共振和骨扫描,都是正常的。
后面医生说试试伏美加倍,无效,进展。
后贝伐+培美+卡铂治疗至耐药
于23年11月检查出met扩增 先吃的安罗+奥西 因为副作用太大无法耐受 就换了吃谷美+奥西
今复查出 原发病灶稳定 转移灶增大4mm 吃的是250mg剂量 现在寻求下一步的治疗方案

                               
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6条精彩回复,最后回复于 2024-10-12 13:49

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-10-7 17:19:23 | 显示全部楼层 来自: 中国
消融局部增大的转移灶,原方案可以继续,同时考虑活检取病理再查查耐药情况

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-10-8 13:34:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
转移灶消融同步取病理,基因检测,后白紫化疗两次,再回到靶向方案,我可能会这么来

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岁岁念念  初中二年级 发表于 2024-10-12 09:42:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2024-10-07 17:19
消融局部增大的转移灶,原方案可以继续,同时考虑活检取病理再查查耐药情况

谢谢~

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岁岁念念  初中二年级 发表于 2024-10-12 09:44:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-10-08 13:34
转移灶消融同步取病理,基因检测,后白紫化疗两次,再回到靶向方案,我可能会这么来

谢谢阳光~这几天去复查确认下方案,因为转移灶是好多个零散的小结节,这种也能做消融吗 也是在肺部

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-10-12 13:26:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
岁岁念念 发表于 2024-10-12 09:44
谢谢阳光~这几天去复查确认下方案,因为转移灶是好多个零散的小结节,这种也能做消融吗 也是在肺部

这样的散在小的难,可以去介入科问问,一个消融针能消几个,如果特别分散就不建议了,集中还好

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岁岁念念  初中二年级 发表于 2024-10-12 13:49:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-10-12 13:26
这样的散在小的难,可以去介入科问问,一个消融针能消几个,如果特别分散就不建议了,集中还好

好滴 谢谢!

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