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5年奥希还是复发了,伴有恶性胸水该怎么办

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6888 13 心灵甘露 发表于 昨天 00:56 |
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阳光~  博士导师 发表于 昨天 13:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南

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第一,剂量不足导致的耐药,足量试试
第二,耐药了,用胸水或者新增的病灶做个基因检测(图片的基因报告应该是初诊那会的吧)
第三,免疫获益可能不大,就是想用免疫也得化疗联合保险点

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心灵甘露  小学二年级 发表于 昨天 16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
闯关3AN2 发表于 2025-05-07 11:55
现在回到正常剂量,只能说试试看吧,小概率有效。。。免疫在你靶向药停药后一个月再上,避免靶向与免疫之的毒性叠加,可以先化疗联合贝伐一个周期,下个周期把免疫再用上,一旦有效,根据身体耐受情况,往后的化疗可以减量或者减药

好的好的,非常感谢!这个思路很关键

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心灵甘露  小学二年级 发表于 昨天 16:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
阳光~ 发表于 2025-05-07 13:22
第一,剂量不足导致的耐药,足量试试
第二,耐药了,用胸水或者新增的病灶做个基因检测(图片的基因报告应该是初诊那会的吧)
第三,免疫获益可能不大,就是想用免疫也得化疗联合保险点

感谢您的回复!现在的确是想先恢复正常剂量试一试,然后优先解决胸水,不然病人呼吸困难营养不足,之前放过一次胸水还注射了化疗药,结果出现了包裹性絮状的水,现在考虑用胸腔镜引流

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心灵甘露  小学二年级 发表于 昨天 16:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
闯关3AN2 发表于 2025-05-07 11:52
这个不是这个不是不行,是后线以后的没办法的办法,如果是化疗能够有效,现在身体不做,以后身体更不好了,想做也做不上去了,白白损失一个药和生存期。

嗯嗯谢谢!现在问题就是患者呼吸困难,营养有点跟不上,都在胸水,而且胸水因为上次打药变成絮状不好引流了,这个问题很头疼

                               
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