手术！！一个骨转移点的肺鳞癌能不能手术

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我准备手术。
现在病情：右上肺主病灶3.6*3.2、纵膈淋巴结2.8*2.2、骨转移：右肋5、L2转移点。现在准备手术切除主病灶3.6*3.2、纵膈淋巴结2.8*2.2、右肋5。
只剩下L2，以后用放疗、靶向药和化疗处理。我想了很久，减轻癌负担，准备冒险，很想听听各位老师的意见啊。

期待春天 · 发表于 2014-2-23 07:57:30

我是一个低分化肺鳞癌，已经骨转移的病人，57岁，现在还没有不舒服的症状。很想得到各位的指导。请不吝赐教。

   病情介绍：
2013年10月中旬，去体检，15日医院说肺部有问题，15日下午做ct证实，右上肺占位（癌症可能性大）。
10月21日开始一系列检查，30日pet-ct结果出来，广泛骨转移。
11月6日穿刺，9日出结果：右上肺可见低分化鳞状细胞癌浸润。
   13日住院治疗，唑来膦酸（以后每月一支4ml）。
   14日下午住院（北京301医院）。
   15日上午11点，开始化疗，采用多西他赛+顺铂，多西他赛输1分钟（20来滴），副作用强烈，停药。
   15日上午基因检测结果：EGFR（19）突变。医生建议服用特罗凯，开了一个月的特罗凯15号下午出院。
   16日开始服用正版特罗凯。
12.16日开始服用仿版特罗凯。
下面是三个月来的疗效：
主肿瘤变化情况
2013.11.14 主病灶：4*3、纵膈淋巴结1.8*1.5，骨转移点5个。
2013.12.18 主病灶：3*2.8，纵膈淋巴结正常，骨转移点1个             好转
2014.2.10          主病灶：3.4*3.3，纵膈淋巴结：2.8*2.2，骨转移点3个     发展
肿瘤指标变化情况
项目代号    CEA             CA125             CA153                CA199             CYFRA211    SCC
2013.10.16 1.43(0-5)       21.81(0-35)    6.28(<35)    4.95(0-35)          5.77(0.1-3.3)
2013.10.26 2.0(0-5)       26.4(0-35)       13.4(0-37)                                  6.84(0-3.3)       1.0(0-1.5)
2013.12.19 5.55(0-20)    8.97(0-35) 35.66(0-30)    29.83(0-37)
2013.12.28 2.19(0-20) 19.81(0-35) 66.25(0-30)    25.62(0-37)
2014.1.15 2.18(0-5)       24.71(0-35)    42.23(0-30)    11.56(0-39)      5.14(0-3.3)       1.5(0-1.5)
2014.2.11 2.36(0-5) 31.4(0-35) 42.47(0-25)       10.18(0-37) 6.39(0-3.3)

我现在基本上无明显症状，医生说特罗凯无效，纵膈淋巴结发展，让进行化疗。肿瘤发展，肿瘤指标基本没有什么变化，看来我的肿标太不敏感。我咨询医生：说手术可以清除主病灶、纵膈淋巴结和肋5的转移点，就剩下L2的放射性凝聚点。

期待春天 · 发表于 2014-2-23 08:29:04

根据规范和指南的规定，我的病属于4期，4期是不考虑手术的，只采取一些姑息治疗，但是我现在的情况：远端转移点小，还没有任何症状。但是我的纵膈淋巴结这两月发展快，活性强。马上就会影响我的生活质量。因此我想通过这次手术（当然很冒险），将主肿瘤和发展快速的纵膈淋巴结清除，捎带着将肋5的转移点也处理掉，减轻癌负担，不知我的想法对吗？