我治疗的大致情况

我的治疗大概经过：
2011年10月体检查出，右中肺占位，经穿刺活检为腺癌，做EGFR基因检测示19外显子突变。
2011年11月25日服易瑞沙。
2012年9月13日做微创手术。
2012年10月做术后常规化疗，方案为培美曲塞和奈达铂联合化疗共4次。
2013年1月15日第二次服用易瑞沙，计量是每天1粒。
2013年7月22日经CT检查，双肺多发小结节，考虑转移。在此期间仍然服用易瑞沙
2013年9月15日CT检查，结节有所增大。
2013年10月16日起用培美曲塞单药化疗至2014年6月25日共8个疗程（在这段中未停易瑞沙，2014年5月起易瑞沙加量，每天吃1片半）。
2014年7月24日停服易瑞沙.
2014年7月30日吃9291.
2014年8月25日服用9291一个月后，CT检查示转移结节缩小，CEA由7月份的14.11下降为10.71.，心中大喜。
但是，9月22日CT检查显示，与8月25日检查转移结节变化不大，CEA为10.48处于维持状态。
此时，我有幸加入了与爱共舞论坛，学到了极多的知识，认识了很多前辈，有了全新的治疗方向，很敬佩憨豆、老马、平安等先生和各位前辈，也想将自己的治疗用药与憨豆先生的方法同步。
2014-9-27   （主动）换药， 开始服用4002，计量为每天300毫克，配以辅酶Q10。
10月22日查，CEA为10.08。与上次9月22日的比较，是持平的。
2014-11-28服用完最后一粒4002，此期间无任何副作用，顺利服完2个月。检查结果CEA10.97，CT与2个月前服9291的检查结果同。，算是基本有效，是维持状态。
2014-11-29  （主动）换药，开始服用2992。
一个月后检查，CEA为9.15（比服用4002后下降了1.82,,达10%）
1月29日检查CEA为8.8，CT显示转移小结节略有增大，纵膈窗1.66*0.99（2个月前是1.55*0.86） 右肺1.06*1.12（2个月前是0.9*0.84），左肺1.12*0.62（2个月前是0.82*0.46）
这次的检查让我大感不安，也实在不明白，怎么会是这样的结果？CEA下降，结节反而长大？在此，我敬请教各位前辈和坛友，帮我支招，下面我该换什么药呢？

看尺寸应该算稳定吧，测量有误差的，方向不一样，尺寸肯定不一样的。

测量有误差！差上三分之一都正常。。。我家就被玩过。。。不到十天拍的片子，检测报告差了三分之一。。。

我这次是三个地方结节都有增大（分别是右肺、左肺和纵隔）。在CT检测结果上我不敢有大意。
     曾经在服用易瑞沙时，CEA也是稍有上涨，转移结节稍有增大，医生还安慰我说是：没关系，机器的误差，肿瘤指标上涨也不是这样涨的，会翻倍的增长。
    其实，这已经显示是易瑞沙缓慢耐药了。是在医生安慰我？还是医术水平低下？我不得而知。我的错误在于过分相信了医生。自己也觉得身体状况还好，问题应该不大，而且心里也希望易瑞沙仍然有效，这两点是我自己很低级的错误。以至于后来CEA大涨50%，才匆忙换药（这时刚入论坛，啥也不懂，更不会发帖请教各位前辈和高手，与坛友们讨论）。
   所以，这次CT的结果变大，让我心里紧张，提示要赶紧换药了。同时，写出这些的目的，也是提醒各位坛友吸取我的教训。

我妈E突变，吃易瑞沙6个月，我感觉耐药了，请问下一步换什么药？您能给个建议么？

耐不耐药不是凭感觉，需要检查：CEAH和TC,起码是这两样。建议你在坛里多读帖子学习，对自己是有好处的。

感谢楼主分享，也是很关心9291耐药后怎么办，得提前考虑换药啊

我个人认为，每个人的情况不一样，用药没有固定的模式，你既然2992无效，可以试试凡德，有效后阿西，有效后特