求助！想提前备药时，EGFR现在没有突变了，为什么两次基因检测不一样

我家二姐是二十年的红斑狼疮患者，今年三月份确诊为肺腺癌四期，有肝脏和骨转移，右肺上叶肿瘤直径2.1cm,下叶近脊柱肿瘤直径为3.2cm,
肝右后叶肿瘤为1.9cm
因为是狼疮肾，尿蛋白一直是一到两个加号，肌酐值一直是120-150，大部分医生都不同意化疗，从3月21号吃正版特罗凯到现在，一直以放疗
为辅治疗骨转（双磷酸盐也不敢打），上个星期打了七天的恩度（国产重组人血管内皮抑制素注射液），3月份的CEA16 ，4月28日CEA 14.19
5月24CEA 11.93
5月28CT显示 ，右肺上叶肿瘤大小1.4*3.1cm，右肺下叶肿瘤大小2.9*2.0cm,肝脏为1.2cm
6月21CT显示，右肺上叶肿瘤大小1.4*3.0cm,右肺下叶肿瘤大小3.2*2.1cm

3月份入院时做了一个小的基因检测，是穿刺，免疫组化染色
         示：CK7(+) , TTF-1(+) , NapsinA(+) , Vlillin(局部+) , CK5/6（-），                                             
         P40(-) , CK20(-) , CDX2（-），ALK(D5F3-ventana)(-) 。 完善检查诊断为
        右上肺肺癌 Ⅳ期。EGFR 19外显子突变，ROS1未见融合，ALK（-） C-MET（2+）
因为有医生提醒C-MET有两个加号，吃特容易耐药，所以六月份就又花8千元做了一个基因检测，结果出来，以前的EGFR 19有突变的现在也没有
了，ALK,BRAF.EGFR,HER2.KRAS.MET.PIK3CA.RET.ROS1都是没有突变的，这让我们非常绝望，原本想用9191或是别的来换药的，现在不晓得怎么办。
各位前辈病友，麻烦帮忙分析一下，我们是做的外周血检测，是这个方法不准确还是检测的时间不对呢？

一般未经治疗的中晚期患者外周血做基因检测准确性比较高，但你们家的情况显然是已经经过治疗了。

叶之长安 发表于 2016-7-1 23:52
一般未经治疗的中晚期患者外周血做基因检测准确性比较高，但你们家的情况显然是已经经过治疗了。

那是要到耐药后病情进展时测准确吗？麻烦建议下，是换那种药好，还是联合用药

dyx717362 发表于 2016-7-2 17:10
那是要到耐药后病情进展时测准确吗？麻烦建议下，是换那种药好，还是联合用药

我不是医生，只是病人家属，你的第一个问题我不知道也没办法回答。我家现在就是耐药进展期，正在进行培美曲塞的化疗，已经进行了三次，效果还可以。