向坛友求救，父亲肝胆混合癌术后一月复查，肝内多发转移，后续怎么治疗，谢大家了

父亲2017年1月份查出肝癌，随后手术切除，一月后复查肝内多发转移灶，从CT上看亮点比较多，但是很小，医生说两个办法：肝移植和介入治疗。目前建议吃多吉美及其他药物进行控制。待转移灶形成血供后可介入治疗，但是由于转移灶比较多，效果不会很好；或者进行肝移植。希望大家帮帮忙，看后续采取什么治疗方案比较好。另外有个问题：我父亲手术后甲胎蛋白和异常凝血酶原目前都正常了，只有糖链抗原199即CA199超标，为什么还会复发，是什么原因？谢谢大家了~


父亲治疗过程如下：

1月16日：确诊
     甲胎蛋白189.9（参考区间0-7ng/ml），异常凝血酶原2031（参考区间0-40mAU/ml），乙型肝炎病毒DNA测定5.32E+2（试剂盒检测下限20（2.0E+1）IU/ml）。肝功能正常。
     用药：康莱特，恩替卡韦。

1月18日：手术
     行肝癌切除+胆囊切除，右肝大病灶13.5*9.5*9cm，周围有多个卫星灶，一并手术切除。
     术后用药：恩替卡韦、口服水解蛋白、乌苯美司片、槐耳颗粒。
     病理显示：1、（右肝）巨块型肝细胞-胆管细胞混合癌，低分化，大部分为肝细胞癌（70-80%），少部分为胆管细胞癌（20-30%），Edmondson分级： Ⅳ级；周围卫星灶可见，脉管大量癌栓。累及肝被膜，断端未见癌；周围肝组织呈轻度慢性肝炎（G2，S2）改变。2、（肝Ⅴ段肿瘤）胆管细胞癌组织。3、胆囊腺肌症。
     免疫组化：癌组织：GPC-3（局灶+），Hepatocyte（-），CD34（微血管弥漫分布），CK19（-），Ki-67（+40%），p53（3+），CK7（-），HSP70（3+），GS（-），CA199（-）；（肝Ⅴ段肿瘤）：GPC-3（-），HSP70（3+），CA199（+），CK7（+）。

1月25日：出院
     甲胎蛋白29.17（参考区间0-7ng/ml），异常凝血酶原135（参考区间0-40mAU/ml）。
     用药：恩替卡韦、口服水解蛋白（7天）、乌苯美司片、槐耳颗粒。

2月23日：术后一个月复查。
     增强CT显示：术区可见不规则低密度区；平扫肝实质内散在多发低密度影，增强扫描病灶呈环形强化。肝内外门脉显影良好，门静脉主干直径16mm。影像诊断：肝内多发转移灶，术区可见包裹性积液或胆脂瘤可能。
     检验报告：甲胎蛋白5.3（参考区间0-7ng/ml），异常凝血酶原26（参考区间0-40mAU/ml），糖链抗原199即CA199：57.62（参考区间0-27U/ml）。
     用药：恩替卡韦、乌苯美司片、槐耳颗粒、多吉美

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云游小飞猪 发表于 2017-2-25 15:03
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好的，多谢您

楼主，我父亲也是混合型肝癌 去年12月底做的手术 当时只有两三公分 术后一个月做介入 检查时已经有多个病灶生成  第二次介入医生直接说介入效果不行了  现在准备第三次的 但是检查发现肝内90%的癌 出现腹水浮肿等晚期征兆 医生已经没办法了 说这种癌恶性程度高 预后就6个月的生存期
请问你父亲目前是啥情况 进行的什么样的治疗手段

什么医院做的ct，似乎写的不是很详细啊，建议你换个大医院在复查一次。

混合型用靶向药配合化疗药替吉奥有一定的效果