母肺腺癌，新人，正在学习，想咨询下

其实现在先化疗还是直接靶向医院的意见也不统一。支持化疗的说先杀灭然后靶向会延长耐药时间(撇开经济效益不说，但可能影响基因突变，那可得不偿失了)，还有很多大院或熟人关系的大夫推荐直接靶向，如有发展再穿插治疗。其中利弊自已多分析吧

基因检测穿刺组织是最准确的，血液也可以做但是有误差。另外基因检测也分是所有靶点还是只有E靶点，检测的越全费用越高。
推荐在有靶点的情况下，还是吃靶向药，靶向药有效率60-70%，基本不影响正常生活。化疗有效率只有40-50%，并且肺腺癌化疗效果大多不佳。我父亲是肺腺癌晚期，前8个月吃靶向药凯美纳病灶缩小一半，不影响生活，到处旅游都没事，只是较吃药前容易累。耐药后化疗培美曲塞+卡铂，用的进口的，2次耐药，只能换药。换多西他赛后化疗2次，现在下床都费劲，生活质量严重下降。楼主说的白细胞指数化疗是没有问题的，化疗前后配合海参可以有效提高白细胞指数，过低的时候打升白针，日常辅助食疗

都做基因检测了，就等基因检测结果出来吧，看看是否可以服用靶向药，如果化疗，可能会对原来基因有改变。如果服用靶向药，等到耐药了也可以考虑化疗方案，具体自己选择一下。