21突变，凯美纳4个月，9291一个月，2992一个月无效，下一步怎么办，求指导？

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本帖最后由 gyea1216 于 2017-7-15 20:10 编辑

我家妈妈凯美纳吃了8个月，但4个月cea逐步上升，当时应该耐药了。耐药后做了基因检测，仍旧是21突变，T790M没有突变。北京301大夫让吃9291一个月cea下降33%，后来咨询中国肿瘤的大夫说，因为凯美纳有效时间短，直接吃9291时间也不会太长，让改吃2992。目前2992满一个月，cea升高38%。
现在也不知道该怎么办，改换280呢？还是E靶点不是主要突变？可以考虑V靶点药物？
吃靶向药前后两次的基因检测一直都是21突变，突变丰富3%,大夫一直都建议盲吃。
我家化疗一直没效果，培美，紫杉醇脂质体化疗药化过6次，都没有效果，肿瘤一直在长。大夫才建议盲吃靶向药的。

是不是21突变，用E靶点的药，有效时间都不长？好像19突变的基本上都能吃到1年以上。