基因全阴，盲试失败，PDL1（T药一针），求大家意见！

妈妈2016年9月查出肺腺癌，纵膈淋巴结，胸膜转移，四期。穿刺基因检测，EGFR,ALK，ROS-1阴性

2016.10培美曲塞+恩度，化疗一次，无效，癌胚抗原5.9.
2016.11-2017.2吉西他滨+顺铂+贝伐，四次化疗，对主病灶效果很好，从三点几厘米缩小至0.8，纵膈淋巴结控制不进展，为4.2CM.   癌胚抗原3.3
当时主治医生提出放疗，因为斑块都已经缩小，但是主任医生不同意，说用吉西他滨联合贝伐单药维持，再四次，妈妈因为觉得化疗身体不耐受，加上想要在身体比较稳定时候盲试靶向药。
2017.3  贝伐+易瑞沙（贝伐已赠药）。主病灶出现增大趋势，从0.8增大到1.0，纵膈淋巴结缩小至3.8，癌胚抗原略降，3.1.
2017.4  贝伐，(易瑞沙用了十几天停药，因为肝功出现异常，为易瑞沙副作用），没维持住，进展，癌胚抗原4.0
2017.5  贝伐+多西他赛，化疗一次，无效，咳嗽严重，化疗十天后抽血癌胚抗原10.1
因为身体不耐受化疗，在家盲试靶向药

特罗凯+184,吃15天 ，   癌胚抗原进展，16.8
克唑替尼，7天，因为咳嗽明显加重，抽血，癌胚抗原进展24.8，7月3日，CT检测，主病灶已经增大至4.8CM
开始9291，15天，7月18日抽血，癌胚抗原进展，28.4
因为感觉吃9291的时候癌胚抗原上升势头减弱，所以决定继续吃试试看，
吃了一周，因为肿瘤热，一直高烧，回医院，抽血，癌胚抗原略降，27.2，但是7月28日，CT平扫主病灶严重进展，还有阻塞性肺炎，肺不张，但是纵膈淋巴结一直维持没有增大。

这里就有疑问，想要请教大家？从7月3日吃9291前照的CT到7.28日CT来看，9291应该无效。
但是从癌胚抗原来看，28日与18日比，反而下降一些？有没有可能9291要吃二十几天才起效果呢？妈妈癌胚抗原一向与CT结果符合。

2017.7.31  注射PDL1，阿特珠单抗一针，之后出院。

有发热，疲乏，胸痛的症状。

有群主推荐，PDL1联合184可以增效，医生曾经推荐，如果不注射PDL1，就使用阿帕替尼，国产抗血管靶向
我看过资料，PDL1可以联合血管靶向
另外，家里还有2992，需要尝试吗？


PDL1抑制剂起效据说很慢，要两个月到三个月，现在我们需要联合什么用药呢？恳请大家给个意见！！不胜感激！！！！

以CT为准。CT明确进展，别再纠结cea了。
另外你这个试药的多样性，很有一个叫做21群的风范。。。。

百八烦恼 发表于 2017-8-4 17:38
以CT为准。CT明确进展，别再纠结cea了。
另外你这个试药的多样性，很有一个叫做21群的风范。。。。

当时心急，全阴性不知道怎么用药，可以给些意见吗谢谢

全阴性没有药可以用，非要坚持靶向只能盲试。你盲试的药换得太频繁，时间又不够长，即使有效也不知道哪个起了作用，更何况你家CT显示无效。我也想象不出你家还能试什么靶向，希望家pdl1有效果，另外联合184能提高有效率是第一次听说

T药一次多少钱啊