第一个月服药复查结果，请各位帮忙判断！

各位好！

妈妈49岁，7月26日CT初诊右肺周围型肺癌，右肺上叶占位，直径2.2CM；右肺中叶多发结节；纵膈和右侧心隔角多发淋巴结，大者短径1.3CM。
后经病理检测和免疫组化，确诊为肺腺癌，基因检测EGFR19突变；
多发胸椎、骶骨、第十胸椎右侧肋骨、右腿股骨中段转移，第九胸椎右侧附件转移；无脑转，

8月18日开始口服凯美纳，服药前。8月29日时，有胸腔积液大概500ml。

9月19日第一次复查，CT可见主病灶缩小36%，纵膈和右侧心隔角多发淋巴结大者短径缩小23%。胸腔积液减少。
但服药前CEA220，复查时CEA576，暴涨。

请问各位：
1. CEA暴涨的原因是什么？是否需要再做其他检查确认？
2. 骨转部分是否需要复查？做什么检查？
3. 接下来的计划如下，请大家帮忙判断是否可行。
3.1  2周后再测一次CEA看下情况
3.2  骨转没有做局部治疗，继续观察病人体感
3.3  接下来每月检查CEA，如CEA走势正常，3个月后CT复查，如走势无法判断药效，2个月后CT复查。