求助：关于如果评断服用靶向药效果问题

1.家父病史：2016年6月底检查发现肺癌，同年7月初做的胸腔镜手术，术中病理为肺腺癌；2017年4月发现胸椎1有转移灶，同年9月全身骨扫发现腰4有转移灶，通过全身检查除上述两处骨转病灶外未发现病灶（肺部、内脏、头部均没有）

2.至今使用过的治疗方案：1.多西他赛+洛铂 5个疗程 2. 培美+洛铂+唑来膦酸 3个疗程
                                      3.伽马刀1个疗程（8天） 4. 骨转针（伊班磷酸钠）1次   

3.下一步治疗方案：每月打骨头针（伊班磷酸钠）+服用易瑞沙

4.如果评断服用靶向药效果：父亲从开始手术前检查肿瘤标记物正常，到现在骨转后检查依然正常，可能父亲不敏感，除了两处骨上有病灶，其他部位暂时检查未发现，如果评断易瑞沙服用后是否有效？在什么情况下才算耐药呢？靶向药对转移灶是否有效果呢？   不然肿标正常和除骨外其他部位病灶都没有，如果评断服用易瑞沙药效呢？ 希望大神们给些帮助或意见、建议
5.基因检测结果

我妈也是去年六月发现，但是没你家幸运，我妈扩散很厉害，也是19突变，去年12月吃特罗凯，我妈脑部转移所以吃特罗凯，吃了一个月就有效果了，我妈自己就觉得不胸闷了，不憋气了，一月去医院检查果然效果很好，靶向药对转移灶都有效，特罗凯入脑，易瑞沙不入脑，但是对别的位置效果都不错，靶向药对于骨转移也治不了。

但是我妈妈现在好像耐药了，还没去医院检查。我妈说这几天感觉憋气，胸闷，问了几个有经验的 病友说可能就是。

呆子爱吃荷包蛋 发表于 2017-9-25 22:41
我妈也是去年六月发现，但是没你家幸运，我妈扩散很厉害，也是19突变，去年12月吃特罗凯，我妈脑部转移所以 ...

祝福你母亲，耐药可以考虑换个药， 二甲双胍+一代靶向可以延缓耐药（这个还没完全证实 但有病友分享成功案例，他母亲糖尿病17年，血糖控制很好，一直吃最低剂量的二甲双胍。易瑞沙吃了30个月开始缓慢耐药。） ，如果耐药，换个药 可以联二甲双胍 试试   这个药副作用很小 你可以了解一下  最近我关注这方面文章才了解 希望能帮助你   一起努力！

dingynj 发表于 2017-9-26 01:09
为什么不直接试阿法替尼呢

咨询很多人，建议先服用易试试，没效果再考虑换药或升级