凯美纳三个月耐药，无突变求帮助

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肺腺癌淋巴转移确诊后第一次基因检测egfr突变丰度1。其中met扩增丰度13。凯美纳三个月缓慢耐药，肿瘤缓慢增长。肿瘤医院再次免费检测外周血显示无突变。下一步该怎么办？
尝试特罗凯和184可以吗。egfr丰度低吃特罗凯还会有效吗？
直接上280可以吗？
还是只能化疗？还有其他好的治疗方案吗？
求懂的朋友给我些建议！感谢！

yohoo · 发表于 2017-10-26 12:22:14

没有远端转移的话可以考虑联合C-MET抑制剂克唑替尼。
出处：_http://oncol.dxy.cn/article/108392

灰灰 · 发表于 2017-10-26 13:18:21

本帖最后由灰灰于 2017-10-26 13:27 编辑

楼主服药前的基因检测是组织检测还是血液检测呢？
我觉得目前有几种可能性：
1. 血液检测假阴性，那可能原有突变没变。
egfr丰度低于cmet扩增的丰度，可以考虑连用cmet抑制剂。貌似之前看过文章说，cmet扩增会影响egfr耐药，所以优先建议联cmet抑制剂试下。
2. 血检结果正确，那就是突变消失了。如果身体情况OK考虑化疗吧。
3. 目前是缓慢耐药，可以考虑是凯美纳药效不够，换特罗凯试试呢，但这仍然是打击e靶点，如果是因为cmet扩增会影响egfr耐药，换特罗凯估计也没效果，还是得联药。

我是新手上路意见仅供参考