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1458 3 终日惶恐 发表于 2012-9-7 11:23:44 |

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2011.9.30号,父亲(53岁)在上海中山做了肝癌手术,共切除了左肝和两枚肿瘤,分别位于左半肝及右叶VIII段隔顶,肝门淋巴节无肿大,门脉无栓子,肝硬化结节0.3-0.5CM,左肝病灶约10*8*6CM,无薄膜,界不清,中央有坏死,与膈肌相连;右肝病灶8*7*5CM,有薄膜,界清,质软。术前AFP35353NG/ML.。用药:天晴甘平,维生素C,维生素E

病理诊断:巨检肝左叶10*7CM分化三级伴肝内播散灶,癌组织大片坏死,脉管内见癌栓。肝右叶6.5*4.5CM分化一到二级,周围肝结节性肝硬化。

2011.11.1-2011.12.30号分别作了2次预防性介入。

翻过年去,2012.2.1日第二次介入一个月后,复查CT增强显示:肝右叶见斑点状钙化,肝右前叶边缘见水样密度影,病灶未见明显强化,肝内外胆管未见明显扩张,脾脏不大,实质密度均等未见明显异常,并均质强化,胰腺形态大小未见异常,实质强化均等,胰周间隙显示清晰,两侧肾脏形态,大小未见异常,两肾实质强化均匀,肾周间隙显示清晰,腹膜后未见肿大淋巴结影。
结论:肝癌治疗后改变。AFP294NG/ML.用药:日达仙,阿德,益肝灵。

2012.2.21日复查,上腹部平扫+增强+DWI+MRCP


放射学诊断:肝癌切除,介入术后改变,胃大弯旁转移?胆囊赘生物或小息肉
胸部平扫表现:两肺见多发大小不等类圆形结节影,最大者约7MM,边界清,无明显毛刺征,所见各支气管腔通畅,肺门及纵膈未见肿大淋巴结,胸膜无增厚,胸腔内无积液。

             诊断:肝MT术后,两肺多发小结节,考虑转移性MT

Afp:462.9NG/ML.用药:索拉菲尼,日达仙,阿德,益肝灵

2012.4.5日,肺部CT:两肺可见多个大小不一圆形结节影,较大者约为1*0.7CM,边界清楚,密度均匀,无分叶或者毛刺样改变,所见各支气管腔通畅,双侧肺门及纵膈未见肿大淋巴节,胸腔内无积液。

放射学诊段:肝MT术后,两肺转移性MT,较2012.2.21片稍进展。

肝部核磁无变化。

AFP:1109NG/ML.用药:索拉菲尼,日达仙,阿德,益肝灵

2012.7. 24日CT平扫+增强

  检查所见:肝癌术后,两侧胸廓对称,两肺纹理清晰,两上肺见小囊性透亮区,两肺野内见多发大小不等结节影,最大者大小约28MM*17.5MM,增强扫描可见强化,双肺各叶,段支气管通畅,双肺门不大。纵膈居中,心影及大血管形态正常,纵膈内未见肿大淋巴结。胃体大弯侧见类圆形软组织密度影,直径约32MM.密度均匀,增强可见轻度强化。肝脏形态可,肝脏近隔顶处见片状低密度影,增强扫描边缘可见强化,另见钙化影,胆囊未见异常,腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹腔内未见明显游离积液。

诊断结果:1.两肺多发结节,考虑转移。

               2.两上肺肺气肿。

               3.胃体大弯侧肿块影,肿大淋巴结?(其实是转移灶)

    AFP》1210NG/ML                              
    2012.9.1日在南京八一医院,做的针对于胃部伽马刀,现结果未知。。。肺部姑且不管,计划伽马刀以后做生物治疗。

我想咨询版主医生,伽马刀是否可行?若是不做,胃部的病灶还有何处理办法?射频可以吗?另外前一阶段咳出一次血,第二天好转,
索拉菲尼已经吃了6个月了,想换药,就是不知道可靠的途径,请大家给我支支招。。。

3条精彩回复,最后回复于 2012-9-11 09:53

终日惶恐  初中二年级 发表于 2012-9-10 15:32:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
....................雁过留声啊。。。。大家咋都看看就走的~~~~~~~~~~~·····
蜻蜓点水  初中二年级 发表于 2012-9-10 17:14:59 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
可以找人换药,也可以买YL药自己装呀~
祝福你父亲早日康复~
终日惶恐  初中二年级 发表于 2012-9-11 09:53:00 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
谢谢你。

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